于芳芳，张德发，黄晓婕，Zaongo SD，马萍

1 南开大学附属天津市第二人民医院，天津300110；2 首都医科大学附属北京佑安医院

目前，艾滋病（AIDS）已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。截至2017 年底，我国报告的现存活AIDS患者758 610例，当年新发AIDS患者 134 512 例，当年报告死亡 30 718 例［1］。CD4+T 淋巴细胞计数降低与AIDS机会性感染密切相关，其中中枢神经系统疾病的发病率高、诊断困难，因此病死率较高。本研究对48 例AIDS 合并中枢神经系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析和总结，以进一步了解患者的疾病谱以及临床特点，为临床医生的诊治提供参考。现报告如下。

1 临床资料

1.1 基本资料 选择 2017 年 1 月—2020 年 6 月于天津市第二人民医院住院治疗的AIDS 合并中枢神经系统疾病患者48例。纳入标准：①符合2018年中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组发布的《中国艾滋病诊疗指南（2018 年版）》的AIDS 诊断标准［2］，所有患者经蛋白免疫印迹试验（WB）证实抗人类免疫缺陷病毒1（HIV-1）抗体阳性。②通过临床表现（如头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、认知功能障碍、带状疱疹等）结合头颅CT/MRI 影像学资料、脑脊液检查确诊中枢神经系统病变；③具备完整的脑脊液和血液检查相关资料。48 例患者中，男44 例、女4例，年龄 21～71（36.9 ± 11.6）岁，已婚 21 例、未婚24 例、离异 3 例，来自城市33 例（68.8%）、农村15 例（31.3%）；感染途径：同性性行为感染23 例（47.9%），异性性行为感染4 例（8.3%），有静脉药瘾史2例（4.2%），不详19例（39.6%）；48例均行腰椎穿刺术，根据病原学检测及临床症状诊断为单纯隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）12例、单纯结核性脑膜炎（简称结……