吴昱，卢雅欢 ，程建征，张昊仟

1 中国人民解放军联勤保障部队第980医院，石家庄050082；2 海军军医大学第一附属医院虹口院区

肺癌发病率和病死率占男性恶性肿瘤的第一位，发病率占女性恶性肿瘤第二位，最有效的治疗方法是肺叶切除及肺癌根治术［1-3］。上世纪90 年代，胸腔镜手术开始应用于临床，目前胸腔镜下肺叶切除术已成为临床上应用最广泛的手术方式，特别是单孔胸腔镜下肺叶切除术能进一步减轻患者疼痛、促进术后恢复［5］。胸腔镜手术需要长时间的单肺通气，麻醉医生术中通常采用常规单肺通气策略，但潮气量过大容易造成肺组织气压伤，导致肺部并发症的发生［6］。保护性通气策略提倡小潮气量通气、呼气末加用呼吸末正压（PEEP），降低吸入氧浓度的同时实施肺复张手法，并允许高碳酸血症的发生。肺组织损伤的标志之一是炎症反应［7］，另有研究证实肺脏是血小板生成的重要场所，提示肺部损伤可能会导致血小板数量下降［8］。因此，本研究观察了保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者围手术期血浆炎症因子及血小板数量的影响，为保护性通气策略在胸腔镜肺癌根治术中的应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2018 年9 月—2020 年 9 月于中国人民解放军联勤保障部队第980医院拟行胸腔镜下肺癌根治术患者60例，按照随机数表法将其分为常规通气组（CV 组）和保护性通气组（PV 组），每组30例。纳入标准：①年龄≥18岁；②术前经影像学检查及病理证实为肺癌。……