肖玲，肖凤仙 ，文海燕，茆成祥，赵小辉，李明花，高红雨，曹中秋，苏同舟

1 保定市第二中心医院，河北涿州072750；2 陆军第八十二集团军医院（中国人民解放军第二五二医院）；3 北京陆道培医院；4 保定市第一医院；5 涿州市医院；6 涿州市中医院

近年来，随着心脑血管疾病、脏器功能损伤等发病率的逐渐升高，ICU 中危重症患者数量也随之增加。危重症具有病死率高的特点，早期对患者进行病情评估及预后判断对临床制定治疗方案、降低病死率具有重要临床意义［1-2］。既往研究显示，危重症患者肠道微生态严重失调，是影响疾病进展及预后的主要因素，而肠道菌群平衡的破坏对机体产生多方面影响，包括凝血功能［3-4］。危重症患者易出现凝血功能紊乱，严重者可发生明显的出血倾向、休克甚至脏器功能衰竭［5］。因此，积极评估和处理好危重症患者的凝血异常是诊疗过程中非常重要的环节。纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）均为反映机体凝血状态的常用指标，与机体凝血功能紊乱的发生密切相关［6-7］。本研究观察了危重症患者肠道微生态失衡与凝血功能相关指标血浆Fib、APTT、D-D 水平改变，并探讨其关系及与患者预后的相关性，旨在为临床治疗危重症提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2019 年 4 月—2020 年 6 月保定市第二中心医院ICU 收治的危重症患者74 例作为观察组，患者均为首次发病住院、无血液系统疾病、发病至入院时间≤72 h；其中男43例、女31例，年龄（57.62 ± 10.15）岁，体质量（65.21 ± 9.36）kg；吸烟史35 例（每天吸烟≥1 支，连续吸烟时间＞6 月）、饮酒史（每日饮白酒≥2 两或啤酒≥2 瓶，每周饮酒≥1次）30 例。……