易观群 综述，谢双锋，马丽萍 审校

(中山大学孙逸仙纪念医院血液内科，广东 广州 510120)

很多无脊柱动物和早期脊柱动物有一种血细胞同时具有止血和免疫防御功能。在哺乳动物的进化过程中，细胞类型及其功能变得更加特异，如血小板、白细胞、淋巴细胞分别执行止血、炎症、免疫调节功能[1]。作为止血细胞的血小板，长期以来人们关注更多的是其与出血、血栓性疾病的关系，在其他领域的研究进展不多。尽管在1901年Levaditi就发现霍乱弧菌引起血小板聚集的现象，并提出血小板与细菌直接接触的相关观点[2]，但一直以来的研究似乎更多集中在细菌如何激活血小板并诱发血栓。直到1997年，Yeaman 等[3]再次提出和证实血小板仍保留免疫效应细胞的关键结构和免疫防御功能，有关血小板作为细菌感染的“第一哨兵”理论才再次受到重视。随之，使用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)或血小板衍生物抗细菌感染开始成为近些年新兴的研究方向。体外研究证实，PRP对金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌以及肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的生长均有明显的抑制作用[4-5]，提示PRP逐渐成为预防术后切口感染、治疗慢性伤口或骨感染的有效补充治疗。PRP与抗菌药物具有协同作用，尤其在抗菌药物耐药时具有独特优势[6-7]。复发性细菌膀胱炎患者膀胱内灌注PRP,能明显降低1年内膀胱炎复发率[8]。可见血小板抵御细菌的地位逐渐得到认可，本文就血小板如何有效抵御细菌的研究进行综述。……