温海楠(WEN Hai-nan)，谢守军(XIE Shou-jun)，陈 军(CHEN Jun)

(1. 承德医学院附属医院南区检验科，河北 承德 067000； 2. 承德医学院附属医院老年病科，河北 承德 067000)

金结核分枝杆菌(Mycobacteriumaurum，M.aurum)是一种革兰阳性、抗酸染色阳性的细菌，属快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacterium，RGM)，常产生色素。M.aurum广泛存在于环境中，几乎不引起人体感染[1]。研究[2-3]发现,M.aurum具有与结核分枝杆菌相似的形态和耐药性。由于M.aurum生长速度快，致病性低，许多抗结核药物的抗菌活性研究将其作为结核分枝杆菌的替代物[4-5]。由RGM引起的导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection，CRBSI)在医疗保健机构并不少见[6]，常见的RGM有黏液分枝杆菌、fortuitum分枝杆菌、脓肿分枝杆菌等[7]。然而，由M.aurum引起的CRBSI相当罕见[8]，国内未见相关文献报道。本文报告一例由M.aurum引起的CRBSI病例，并进行文献复习，以便临床及实验室人员了解该菌的菌落形态、鉴定方法、药物敏感性实验结果，以及在人体引起感染的特征，为类似患者的诊治提供依据。

1 病历资料

患者，男性，53岁，主因“进食哽咽感7个月，吞咽困难2个月”入院。内镜及病理检查结果显示食管29～34 cm处鳞状细胞癌，增强CT检查示食管中段癌，纵隔多发淋巴结，头部CT平扫及全身骨显像未见明确转移。诊断食管鳞状细胞癌(IV期)，入院后给予紫杉醇、顺铂静脉滴注化学治疗(化疗)。住院期间患者基本卧床，不能下地活动，营养状况较差，身体质量指数(BMI)为13.1，使用中心静脉导管行化疗药物输注(见图1)。入院一个月后，患者出现发热，体格检查未发现肿大淋巴结，导管插入部位未见感染。实验室检测结果：降钙素原(PCT)、C反应蛋白……