吴艳艳，申 瑶，何全利，刘 伟，陈晓霞

(焦作市人民医院 1. 感染管理科； 2. 检验科； 3. 呼吸与危重症学科，河南 焦作 454002)

甲型流感病毒为RNA病毒，感染人的主要类型是H1N1、H3N2亚型。人体感染甲型流感病毒后，新复制的子代病毒通过呼吸道黏膜扩散，感染其他细胞，诱发细胞因子风暴、全身炎症反应，导致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、休克及多脏器功能衰竭[1]，肺炎是甲型流感最常见的并发症[2]。目前，采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲型流感病毒核酸是临床确诊甲型流感病毒感染的最常用方法，具有特异性好、敏感度高的优点。甲型或乙型流感病毒性肺炎的诊疗及临床特征报道[3]较多，甲型流感病毒感染合并肺炎患者感染指标与其病毒载量的相关性报道较少。研究甲型流感病毒感染合并肺炎患者咽拭子病毒核酸载量与患者感染指标的关系，探索患者感染甲型流感病毒后并合并肺炎的风险提示指标，为甲型流感病毒感染患者的诊断、疗效评价提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2018年12月—2019年4月某院呼吸内科住院患者、内科门诊患者以及体检中心正常体检者，将呼吸内科甲型流感病毒感染合并肺炎住院患者列为甲流合并肺炎组，内科门诊就诊的甲型流感病毒感染且经胸片或胸部CT检查排除肺炎者列为甲流组，体检中心正常体检者列为体检组。

1.2 纳入和排除标准 甲流合并肺炎组纳入标准：(1)有流感样体征；(2)经胸片或胸部CT检查确诊肺炎；(3)咽拭子标本核酸检测甲型流感病毒阳性；……