陈振华，胡培磊，易松林，张小萍，段 洁，刘昭国，谭云洪

(湖南省胸科医院检验科，湖南 长沙 410013)

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是一种条件致病菌，对人的致病程度较结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)弱，但能引起多种疾病[1-2]。近年来，世界范围内 NTM 感染并致病呈上升趋势，既有医源性NTM感染的暴发流行，也有散发性NTM病，如NTM肺病(NTMPD)、NTM皮肤感染和可播散性NTM疾病，许多国家均有报道[1-4]。NTMPD的发病率逐年上升，其临床症状、X线表现与肺结核相似，但治疗方案差别明显，临床上多造成误诊、误治，使得患者病程迁延。人们对NTMPD的认识不断加深，NTMPD诊治上的困难及其带来的危害已引起临床医生的高度重视[2,5-7]。本研究对2017—2019年湖南省胸科医院培养分离的分枝杆菌临床株进行菌种鉴定，并对其中部分脓肿分枝杆菌进行药敏试验测试，分析NTM菌种分布及耐药性，旨在为临床诊治NTMPD提供依据。

1 对象与方法

1.1 菌株来源 2017—2019年湖南省胸科医院经BACTEC MGIT 960 System(简称MGIT 960)培养阳性的10 443株非重复分枝杆菌临床分离菌株。

1.2 主要试剂与仪器 罗氏(L-J)培养基 、对硝基苯甲酸(PNB)培养基及噻吩-2-羧酸肼(TCH)培养基购于珠海贝索生物技术公司，MPB64抗原检测试剂盒(胶体金法)购自杭州创新生物检控技术公司。lab-aid 824核酸提取仪及其配套试剂购于厦门致善生物科技公司。PCR反应试剂购于北京全式金生物技术公司,引物由北京睿博兴科生物技术有限公司合成。PCR扩增仪购自杭州博日科技公司。快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)药敏板购于赛默飞世尔科技公司。

1.3 标准质控菌株 MTB对照标准菌株H37RV由国家结核病参比实验室提供，药敏质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC 29213、铜绿假单胞菌 ATCC 27853 购于卫生部临床检验中心。……