宋甜田，李亚婷，宋 明，刘雪燕，王书会

(1. 山东大学齐鲁医院感染管理处，山东 济南 250012； 2. 山东大学护理学院，山东 济南 250012)

脑出血是一种常见的脑血管疾病，约占全部脑卒中的20%～30%[1]，起病急，病情重，急性期病死率约为30%～40%[2-3]。研究[4]表明，住院期间早期的医疗并发症或神经系统并发症是导致脑卒中患者死亡率增加的主要原因，其中肺部感染是较为常见的一种，约占5%[5]。因此，早期识别脑出血手术患者发生肺部感染的高风险人群，对提高患者生存质量和医院医疗质量有重要临床意义。已有大量研究探讨脑出血患者发生肺部感染的相关危险因素，包括气管插管、气管切开、吞咽困难、充血性心力衰竭等[4, 6]，很少有研究将危险因素转化为评分模型，以方便临床应用。因此本研究旨在构建脑出血手术患者肺部感染风险预测评分模型，早期识别感染的高风险人群，有效预防肺部感染的发生，提高患者生存质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究是一个巢式病例对照研究，借助医院信息系统和医院感染监测系统，前瞻性收集2016—2018年山东省某医院603例脑出血手术患者的人口学特征、临床特征以及医院感染相关特征资料。研究经医院伦理委员会审核批准(KYLL-2018-009)。研究对象纳入标准:①CT或MRI确诊为脑出血；②年龄≥18岁；③住院时间>48 h；④采用手术治疗；排除标准:①仅行脑动脉造影而未进一步手术治疗；②处于妊娠期或分娩期；③严重肝、肾功能不全；④两周内服用免疫抑制剂或有免疫缺陷；⑤资料不全。

1.2 相关诊断标准 依据我国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》[7]，结合患者的临床表现、影像学检查、实验室检查以及病原学检查结果，确诊医院获得性肺部感染。所……