罗醒政，曾振华，李露兰，陆嘉茵，肇恒瑞，陈仲清

(1. 南方医科大学南方医院重症医学科，广东 广州 510515； 2. 南方医科大学附属小榄医院重症医学科，广东 中山 528415； 3. 南方医科大学南方医院检验科，广东 广州 510515)

腹腔感染(intra-abdominal infection, IAI)是重症监护病房(intensive care unit，ICU)患者中居第2位的感染性疾病，仅次于肺部感染，比率达20%～30%[1]，其发病率和病死率高[2]，尽早开始适当的抗感染治疗对降低重症监护病房腹腔感染(ICU-IAI)患者的病死率至关重要[3]。而ICU-IAI患者的病原菌分布及耐药性与普通病房有着很大的区别[4]，且随着时间的推移出现了变化趋势[5-6]。持续监测当地医院甚至专科病房中的病原菌流行病学及抗菌药物耐药性变化对于指导有效的经验性治疗至关重要。

在过去的近二十年中，世界范围内开展了大规模针对IAI病原菌的抗菌药物敏感性监测，但研究多局限于革兰阴性菌的分析报告[7-8]，针对ICU群体的研究更是为数不多[9]。为此，本研究回顾性分析近8年某院ICU-IAI患者的病历资料，以了解ICU-IAI患者病原菌分布及耐药性的变化趋势。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年1月1日—2018年12月31日在南方医科大学南方医院ICU接受过治疗的IAI患者为研究对象。首先在南方医院大数据平台检索2011年1月1日—2018年12月31日出院诊断包含“腹腔感染”或“腹膜炎”或“肠瘘”或“吻合口瘘”或“消化道穿孔”且在ICU入住过的患者。入选标准：(1)年龄≥18岁；(2)符合2005年脓毒症论坛共识关于ICU感染定义中IAI的诊断标准[10]。排除标准：ICU住院时间<24 h的患者。

1.2 研究方法 本研究是一项单中心回顾性观察研究，以前后4年划分为两个研究时期(2011—2014年和2015—2018年)分析ICU-IAI患者临床分离菌的流行特点及抗菌药物耐药性变化。……