周 军，何 杰，邹恩纪

胃十二指肠溃疡穿孔是指活动期溃疡逐渐向深部侵蚀，将胃、十二指肠壁穿破，使胃肠内容物进入腹腔，是溃疡病最常见且严重的并发症，占溃疡病的5%左右[1]。多好发于老年人，以男性居多。该病起病急、进展快，易导致弥漫性腹膜炎而诱发多脏器功能障碍，甚至导致患者死亡[2]。手术是目前临床上治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要方法，其中穿孔修补术联合术后修复溃疡、抗幽门螺杆菌药物已成为治疗该病的金标准[3]。传统开腹手术虽可有效修补穿孔，但创伤较大，会增加患者术后心肺负担，从而影响机体康复进程。腹腔镜下修补术具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势，但手术过程中患者需经历麻醉、气腹等操作，是否会对机体免疫功能造成影响、是否会产生应激反应已成为临床研究重点[4-5]。本组研究旨在探讨腹腔镜下修补手术对胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及其对炎症反应、T细胞免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2015年8月—2020年8月收治且经临床确诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。①纳入标准：均符合上消化道溃疡穿孔手术指征；临床资料无缺损或丢失；无中途退出者；无严重的合并症，可耐受手术者；无腹腔镜及开腹手术禁忌证。②排除标准：二次腹部手术者；合并肠梗阻肠管明显扩张者；合并心、肝、肾功能异常；合并严重代谢和内分泌疾病者；妊娠期或哺乳期妇女。本组研究共纳入符合纳入及排除标准的胃十二指肠溃疡穿孔患者120例，根据不同的手术方法分为A组62例，B组58例。……