王海卓，曹雪滨，刘兆川，王艳飞，王海涛

冠心病是指因冠状动脉发生粥样硬化而引起的管腔狭窄或闭塞，致心肌缺血、缺氧或坏死所产生的心脏疾病，目前冠状动脉支架植入是治疗该病的主要方法，近10年我国采用该方法治疗冠心病患者的年均增长率为15%～20%[1]。然而，冠状动脉支架内再狭窄(ISR)是冠状动脉支架植入的主要并发症，发生率为15%～30%[2]，真实发生情况可能更高，制约着患者的近期和远期预后。近年来，随医疗技术的不断发展，药物涂层支架(DES)逐渐应用于冠心病的治疗中，有研究显示其可显著降低术后ISR的发生率，极大改善患者血运重建功能及预后[3]。但因DES金属梁存在多聚物会引发慢性炎症反应，故DES置入后仍有约5%的患者会出现ISR，而再次行DES置入术可能会减小病变管腔内径，影响手术器械通过性，增加手术难度，从而降低手术的成功率[4]。故此临床亟须寻找一种更佳的方法以减少术后ISR的发生，药物涂层球囊(DCB)应运而生。DCB是以球囊导管为媒介，球囊扩张过程中其承载的抗增殖药物可在病变部位迅速、高浓度、均匀释放，发挥局部治疗作用，且其无金属结构，血管内无多聚物残留，上述因素共同作用有效抑制平滑肌的生长和内膜增殖，且对其他部位无长期不良反应[5]。“2014年欧洲心脏病学会血运重建指南”更是将其列为治疗术后ISR的ⅠA类推荐。但目前对比观察DCB和DES治疗冠状动脉ISR效果的相关研究还较少，本研究旨在观察二者治疗冠状动脉ISR的效果及近期预后，以期为临床此类疾病的治疗提供帮助。……