谢艳秋 任常军 王雄 相淑雯 王小星 郝玲

（1.河北医科大学第一医院儿科，河北石家庄 050030；2.广州市妇女儿童医疗中心儿内科，广东广州 510623）

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）是新生儿期常见的严重胃肠道疾病，多见于早产儿和低出生体重（LBW）儿[1]，临床以腹胀、呕吐、便血为主要表现，腹部X 线检查以肠壁囊样积气为特征。NEC 发生率与新生儿出生体重呈反比[1]，且与出生时胎龄呈负相关[2]。有研究表明我国LBW 儿（出生体重＜2 500 g）和极低出生体重（VLBW）儿（出生体重＜1 500 g）的发生率分别为2.50% 和4.53%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期NEC 患儿分别占51.1%、30.3%和18.6%，Ⅱ、Ⅲ期NEC 患儿病死率为41.7%[3]。从临床的角度来看，NEC 的早期表现如反应差、精神萎靡、嗜睡、体温不稳定、喂养不耐受等很难与早产儿常见的新生儿败血症等其他疾病和情况区分开来[4]。影像学检查中发现肠壁积气、肠壁增宽、门静脉积气、气腹，甚至肠穿孔等改变时，其疾病状态已非常危重[2]。非特异性生物标志物如血小板计数、白细胞计数、白细胞介素6、C 反应蛋白、降钙素原等对NEC 的识别缺乏特异性与敏感性[5]，因此早期鉴别特异性肠道生物标志物对降低新生儿，尤其是早产儿和LBW 儿的病死率有着非常重要的临床意义。

粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin, FC）是S100蛋白家族中1 个36 kDa 的钙锌结合胞浆蛋白，是由活化或受损的粒细胞、巨噬细胞、上皮细胞及单核细胞等释放的蛋白质，与中性粒细胞迁徙至胃肠道有关，占粒细胞胞浆蛋白的半数以上，具有直接的抗菌作用[6]，对代谢降解具有抵抗力，其在粪便中的浓度大约是血浆的6 倍[6]，很容易在粪便中找到[7-8]。……