韦秋宏 谢小芬 戴婧婧 余阳 张渝 程茜

（重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014）

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）是一类以社会交流障碍、重复刻板行为、狭隘兴趣为特征的神经发育障碍性疾病。其患病率逐年升高，2016 年美国11 个疾病监控点的数据显示ASD 的患病率约1.85%[1]，国内的患病率约0.7%[2]。目前诊断ASD 还没有客观可靠的生物标志物，主要依靠临床诊断和标准化的诊断性量表测评[3]，但诊断性评估所需时间长，因此从初次怀疑ASD 到确诊ASD 可能会达数月甚至数年[4-5]。而早期诊断、早期干预可以改善ASD的预后[3]。筛查量表用时短，简便经济，可用于正常和异常人群常规检查，有助于临床医生大致确定正常儿童和异常儿童。改良婴幼儿孤独症筛查量表（Modified Checklist for Autism in Toddlers, M-CHAT）和孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist, ABC）均是临床上常用的ASD筛查量表，对识别ASD 有重要意义[6-8]。但有人提出M-CHAT的筛查能力与年龄和发育情况相关[9-10]，用于普查时筛查准确率不高[11]；ABC 量表的灵敏度不高，需要降低其截点值[12-13]。可以看出在这两个量表的适用年龄、适用人群、筛查的阈值等问题上还存有争议。本研究旨在探讨M-CHAT 和ABC量表对ASD 筛查的价值，为临床医生利用筛查工具进行早期识别ASD 提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2018 年1 月至2020 年9 月于重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理……