熊婕芸，张德红，王 迎

(怀化市妇幼保健院，湖南 怀化 418000)

维生素 D 缺乏性佝偻病属于儿童多发性的营养缺乏性疾病，其发病年龄<2岁[1-2]。临床资料显示，长期应用常规剂量维生素 D可能不能持续性地改善患儿的临床症状，单次给予大剂量的维生素D可以更好地纠正维生素 D 缺乏，促使其处于正常水平状态[3-4]。目前关于口服维生素D对维生素 D 缺乏性佝偻病患儿疗效影响的报道相对较少[5-6]。笔者分析了180例维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床资料，以探讨大剂量口服维生素D治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年6月～2018年6月收治的180例维生素D缺乏性佝偻病患儿为研究对象，随机分为对照组与观察组各90例，对照组男54例，女36例，年龄4个月～26个月，平均(12.4±1.2)个月，患儿出生时平均体重为(2.7±0.5)kg，临床分期：初期43例，激期47例，观察组男52例，女38例，年龄3个月～25个月，平均(12.6±1.1)个月，患儿出生时平均体重为(2.8±0.4)kg，临床分期：42例初期，48例激期，纳入标准：①参照《骨软化症与佝偻病诊疗指南》中关于维生素 D 缺乏性佝偻病的诊断标准结合临床症状确诊为维生素 D 缺乏性佝偻病病例[7-8]；②患儿在近期没有应用维生素 D 缺乏性佝偻病治疗药物的经历；排除标准：①排除合并心、肾等重要脏器功能障碍者；②排除代谢性疾病患者；③排除由于其他疾病诱发维生素 D 缺乏的患儿；④排除先天性维生素D代谢异常诱发的维生素D缺乏患儿。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。

1.2方法：对照组：给予常规剂量维生素 D 进行治疗，采用维生素D滴剂[生产厂家：国药控股星鲨制药(厦门)有限公司，批号：H35021430]，400IU/d，连续治疗6个月。观察组：采用大剂量维生素 D 治疗，胆维丁乳(生产厂家：上海信宜金朱药业有限公司，批号：H10910023)，20万IU/次～30万IU/次，治疗过程中不再应用其他维生素D制剂，治疗3个月后，进入医院对血钙、1，25-二羟维生素D3[25(OH)D]的水平进行复查，根据复查结果调整继续治疗药物的剂量。根……