谢朝云， 张 萍， 王民开

1 贵州医科大学第三附属医院 a.急诊科， b.普通外科， 贵州 都匀 558000；2 黔南州人民医院 住院处， 贵州 都匀 558000

急性胰腺炎(acute pamcreatitis，AP)是临床常见消化系统急腹症之一[1]，近年来，其发病率不断上升[2]。 Yokoe等[3]研究显示，15%～20%的AP进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatic,SAP)。脓毒症是病原微生物侵入血液引起的全身感染性疾病，据Sagana等[4]报道美国每年约有0.6%的人发生脓毒症。SAP病情凶险极易引发脓毒症，SAP一旦发生脓毒症不仅加重医疗费用负担、延长住院时间，还可能并发脓毒性休克，多器官功能障碍，病情进展甚至会引起死亡[5]，临床诊治极为困难。本研究回顾性分析SAP患者的临床资料，分析SAP患者并发脓毒症的相关因素，旨在为临床防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2007年1月—2020年3月贵州医科大学第三附属医院与黔南州人民医院收治的SAP患者临床资料。SAP诊断标准参考中华医学会制定的《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[6]。脓毒症诊断标准参照国家卫生健康委颁发的《医院感染诊断标准(试行)》[7]。纳入标准：(1)年龄≥16周岁；(2)符合SAP诊断。剔除标准：(1)病历记录不全；(2)伴有恶性肿瘤晚期或使用糖皮质激素患者；(3)入院手术前已合并脓毒症者；(4)伴有其他部位原发性感染者。

1.2 研究方法 根据SAP是否发生脓毒症分为脓毒症与非脓毒症，记录每例患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、血糖、血钙、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血尿素氮、血清白蛋白、血清肌酐、胰腺坏死范围所占比例，以及入住ICU、低氧血症、深静脉置管、机械通气、预防性使用抗生素、血液净化、手术病灶坏死组织清除方式、留置导尿情况，血培养检出病原菌种类等临床资料。……