王 民， 罗文萍， 张冠华， 赵新颜， 马 红， 田 瑛， 王 宇

1 首都医科大学附属北京友谊医院 a.肝病中心， b.老年医学科， 北京 100050；2 国家消化系统疾病临床医学研究中心， 北京 100050

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积为主的免疫性肝病，其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎。持续胆管炎症导致汇管区胆管周围纤维化，逐步扩展到肝实质。同病毒性肝炎一样，PBC亦可发展至纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌、肝衰竭等，严重影响患者预后。肝纤维化是肝病进展的关键环节。对患者纤维化的准确评估，及时发现显著肝纤维化、进展期肝纤维化和早期肝硬化，对防治肝病相关终点事件及改善预后具有重要的意义。

肝活检是诊断PBC疾病分期和肝纤维化的“金标准”，由于其存在有创、取样体积小、判读误差等局限，不易被患者接受且不适长期随访。近年来，瞬时弹性成像(transient elastrography,TE)和声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse，ARFI)等超声弹性成像技术成为无创评估肝纤维化的研究热点。通过测定组织弹性，快速获得的肝脏硬度值(liver stiffness，LS), 可作为评估肝纤维化的替代指标。上述方法已广泛用于慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病相关的纤维化诊断和长期随访[1-4]。其中，基于TE技术有两种仪器：FibroScan(法国Echosens公司)和FibroTouch。FibroTouch是我国自主研发的新型肝纤维化无创诊断仪，在PBC人群肝纤维化的诊断效能的研究很少。因此，本研究比较FibroTouch与其他两种超声弹性成像技术评估PBC患者肝纤维化的诊断效能，并分析其影响因素，以期为其临床应用提供依据。……