朱德芳，洪莉

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)指喷嚏、咳嗽、大笑、上下楼梯或剧烈运动等腹内压突然升高的情况下，出现尿液不自主地自尿道口漏出的症状[1]，而正常情况下无尿漏。有文献报道，我国18岁以上女性SUI总患病率高达18.9%，其中50～59岁妇女发病率最高[1]，且对患者生活及心理造成明显不良影响。目前，临床中使用的SUI诊断方法有很多，如尿动力学检查、尿垫实验、磁共振成像及经会阴超声等[2]。然而，传统尿动力学检查由于受人为因素影响较大且过程繁杂，造成漏诊率较高。而尿垫试验主要用于中后期及临床症状较明显的SUI患者中，诊断作用较高。虽然目前普遍认为“磁共振成像”是直观反映盆底解剖学基础的金标准，但是与磁共振成像相比，经会阴三维超声是一种成本相对较低、更易获得的工具。同时，经会阴超声与尿动力学研究在诊断SUI方面具有良好的相关性[3]，因其具有无创、可重复性高及易被患者接受等独特优势，普遍应用于临床。本文结合SUI的发病机制，对经会阴超声在女性SUI及隐匿性SUI中的临床应用进展进行综述。

1 压力性尿失禁概述

国际尿控协会将SUI定义为在逼尿肌没有收缩的情况下，当腹内压急剧增加时，出现的不自主尿漏现象[4]。妊娠、分娩、尿道括约肌功能障碍及老年退行性改变(如盆底结缔组织薄弱、松弛或损伤等退化)均是其影响因素，同时它常与女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)伴行发生[5]。

目前，针对SUI的发生机制，公认度较高的主要有“吊床理论”、压力传导机制等学说。……