中华医学会计划生育学分会 中国优生优育健康与出生缺陷防控专委会

目前我国人工流产形势依然严峻，中国卫生健康年鉴2020显示，近年来我国接受人工流产的女性平均每年大约900多万人，其中低龄者、未育者所占比例更是突出，重复人工流产的比例也较高[1]。人工流产可能发生一系列术中并发症(如术中出血、心脑综合征、子宫穿孔、漏吸、吸空、麻醉意外等)，术后近期并发症(如吸宫不全、宫腔积血；盆腔炎性疾病；子宫内膜损伤、宫颈宫腔粘连；子宫内膜异位症、子宫腺肌病；异常子宫出血、继发闭经)，远期严重并发症(如继发不孕、不良妊娠结局、心理异常等)。这些并发症对妇女的生殖健康及身心健康均造成损害，如再次妊娠可能会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险，危害母婴安全[1]。不安全流产造成的妇女死亡人数约占孕产妇死亡总数的13%[2]。在我国对人工流产手术有严格的管理及标准操作规范，但仍难以杜绝并发症的发生。因此，流产对女性生殖健康的危害不容忽视，进一步规范流产手术管理对保障安全流产十分重要。为增强风险意识，减少人工流产对女性生殖健康的损害，本文查阅相关文献和汇集专家临床经验，提出安全人工流产全程管理操作细节建议，供临床工作者参考。

1 人工流产术前检查及术前准备

1.1 详细病史询问

婚育史、性生活史、孕产史及人工流产史、避孕情况等,了解本次非意愿妊娠的原因以及生育计划等。……