王明，金妮，芦洁，陈书强，李博

辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)是指以治疗不孕不育症为目的而采取的一切在体外操作配子及胚胎的治疗手段或方法[1]。自1978年第1例“试管婴儿”诞生，全世界已有600多万试管婴儿出生，试管婴儿群体已成为新生人口的重要组成部分[2]。虽然ART的各项技术不断优化完善，但由于体外环境与体内生理环境存在极大的差异，ART作为一种医源性非生理操作是否会对配子及胚胎造成环境应激，进而诱发不良妊娠结局并增加子代出生后健康风险，一直是生殖学家们探究的焦点[2-3]。流行病学研究表明，与自然妊娠相比，ART导致流产、早产、低出生体重、小于胎龄儿等不良妊娠结局发生风险显著升高，ART出生的子代发生出生缺陷的风险增高30%[4-5]。利用小鼠作为动物模型研究发现，ART导致子代出生体重显著下降，并影响子代心血管系统的发育，导致血管功能异常[6]。

胎盘是胎儿在宫内发育期间联系母体和胎儿的枢纽，负责母胎之间物质交换，可将营养物质、氧气等从母体转运至胎儿，在胎儿的生长发育中扮演着至关重要的角色[7]。胎盘结构及功能异常对母体和胎儿都会造成损害，比如胎盘发育不全、体积缩小会导致胎儿发育不全或胎儿宫内生长受限[7-8]。此外，胎盘功能异常还会通过影响胎儿器官的发育造成子代成年后代谢性疾病的发生风险增加[9]。鉴于胎盘在妊娠过程中的重要作用，本文将对ART诱发的胎盘形态和功能异常，及其相关的调控机制进行详细综述。……