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从产科角度看计划生育

2021-04-18林莉张静刘兴会

中国计划生育和妇产科 2021年4期
关键词:患病率

林莉,张静,刘兴会

2020年10月,中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议通过了《十四五规划和二〇三五年远景目标的建议》,制定了以“优化生育政策,增强生育政策包容性,提高优生优育服务水平,促进人口长期均衡发展,提高人口素质”为核心的新生育政策。如何在当前产科形式下,做好计划生育工作以应对新的生育政策要求,成为所有妇产科及计划生育从业人员需要考虑的问题。笔者立足于产科医生视角,从产科现状、产科困境和计划生育的关系及可采取的对策三方面进行阐述,以期为各位同行的临床实践提供一定帮助。

1 产科现状

1.1 人口出生数逐年减少

“计划生育”政策施行的30年间,我国处于严格生育限制时期。在此政策影响下,人口增长趋势从高出生率、高死亡率转变为出生率下降、自然增长率减缓。为缓解出生人口减少及人口老龄化趋势,国家先后出台“单独二孩”和“全面二孩”政策。根据国家统计局官网数据显示,“二孩”政策施行后,出生率和出生人口数并未如预期般呈现持续增长,而是在2016年达峰值(出生率12.95‰,出生人口1 785万),并逐渐下降至近20年最低值(2019年出生率10.48‰,出生人口1 465万)。

1.2 高龄孕产妇占比升高

与分娩量减少相对应的是,1989~2018年期间,35岁及以上孕产妇占比逐渐增高:适龄组女性(20~34岁)生育率从60.1‰降至25.4‰,高龄女性(≥35岁)生育率逐渐升高(国家统计局官网数据),其一孩生育率由0.59‰升至2.99‰,二孩生育率由1.45‰升至8.43‰。

1.3 妊娠合并症/并发症发生率呈升高趋……
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