贺晶，洪燕语

子痫前期状态为孕产妇及围产儿死亡的重要影响因素。孕期一旦发生子痫前期，尤其是早发型子痫前期，进展急骤可导致母亲严重并发症，影响胎儿宫内状态稳定性，需治疗性分娩干预，可导致医源性早产甚至妊娠丢失的不良妊娠结局。一般人群中子痫前期的发病率4.6%，主要发生于34周后，前次孕中期有严重子痫前期表现妇女，再次妊娠严重子痫前期再发比例为25%～65%[1]。如何避免子痫前期的复发或延缓子痫前期发生的孕周，降低复发的严重性，对保障母婴安全均具有重要价值。

综合文献，子痫前期复发的预防从离院前健康教育开始，增强患者对疾病的认识，提高就医依从性，加强医务人员专业性培训，及时识别危险因素，给予针对性预防措施，以实现精准的个体化孕期管理。

1 患者健康教育

本次妊娠发生子痫前期的产妇，离院前健康教育不容忽视，尤其是有严重并发症者。产后监测血压至少12周，持续有高血压者心内科随访用药治疗。无论是否有再生育计划，均需知晓再次妊娠子痫前期复发可能。对于既往子痫前期有严重并发症如肝包膜下血肿破裂、颅内出血后遗症等的产妇建议谨慎妊娠。中孕期病情严重引产者建议至少间隔6个月再计划妊娠，子痫前期重度者若经剖宫产分娩，理想妊娠间隔时间至少18个月，以降低子宫破裂风险。备孕前需进行系统评估，排除自身免疫性疾病、肾脏基础疾病、糖尿病。需降压药物治疗的慢性高血压妇女，孕前调整降压药物使用种类，选择非妊娠禁忌药物，如拉贝洛尔。……