杨孜

若是在很多年前，我们来谈子痫前期的可防可控、子痫前期发生发展中的预警、注重在出现首发症状时早干预早行动、避免重度子痫前期走向严重并发症和避免母儿死亡，在某些人眼里被认为是不可能的。有些人一直认为子痫前期是妊娠特发疾病、是不可防不可控的，只有结束妊娠才是“治愈”。在这些人看来，产科人只能被动接受子痫前期这个所谓的“特发病”，只能承受终止妊娠这样的“治愈”方式。其实，临床实践早就突破了这些观念的束缚。子痫前期，尤其早发重度子痫前期对母儿近远期的健康和生命威胁，早已不能用结束妊娠来解读“治愈”，而高质量强化保健在子痫前期发生发展中的阻抑作用已经成为最有特征的突破口，不同层面的预警防控才能步步为营。将子痫前期消灭于萌芽、阻抑于发生发展中不无可能，这是产科人面对妊娠期高血压疾病尤其是子痫前期-子痫从被动走向主动之路。

1 扩展对疾病的认识、延伸临床思维

目前应该受到瞩目的是，有一半妊娠期高血压疾病尤其子痫前期-子痫相关的孕产妇死亡可以避免，这就要把人们的视野聚焦到临床医疗过程的检视中；重度子痫前期尤其早发子痫前期妇女产后近、远期心脑血管疾病和肾脏疾病发病风险和发病的问题已经从这些疾病的妊娠特定窗口期影响拉伸到孕前及产后的孕期之外，这就不能简单用妊娠特发和终止妊娠是“治愈”来解释，母体基础疾病对子痫前期的影响，以及子痫前期对母体整个生存期的影响不可小觑；……