魏静 ，蒋如如 综述，哈小琴 审校

1.甘肃中医药大学临床医学院，甘肃 兰州 730050；2.中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院检验科，甘肃 兰州 730030；3.甘肃省干细胞与基因药物重点实验室，甘肃 兰州 730030

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者常见的肾脏疾病，DN以大量蛋白尿为主要特征，病理特点为肾单位体积增大、系膜细胞肥大，并随着疾病的进展进一步发展为肾小球硬化［1］。胰岛素抵抗是DN的危险因素之一，研究发现，胰岛素抵抗与通过一氧化氮和NF-κB途径损伤血管内皮有关，而足细胞特异性胰岛素信号传导的缺失与早期糖尿病肾病（early diabetic nephropathy，EDN）的发生有关［2］。现有的研究表明，微小 RNA（microRNAs，miRNAs）与胰岛素分泌及 DN 密切相关［3］，但关于不同miRNAs与胰岛素分泌及DN之间相关性的研究仍无定论。本文就不同miRNAs在它们之间的作用作一综述。

1 miRNAs

miRNAs是内源性、非编码的单链RNA，由19～25个核苷酸组成，通过阻断蛋白质翻译和诱导mRNA降解作为基因表达的转录后调节因子。在许多DN的病理过程中已观察到miRNAs表达的改变。研究发现，30%的人类蛋白编码基因受miRNAs的调控，在生物学和病理变化方面起关键作用，包括新陈代谢、细胞分化、凋亡、癌变和增殖［4］。miRNAs主要调节胰岛素的合成和分泌，分化胰岛β-细胞，进而参与糖脂代谢和胰岛素抵抗。miRNAs在肾脏中高度表达，因此在DN的发病和进展中起重要作用［5］。目前用于检测肾脏miRNAs的技术包括微阵列和定量 PCR（quantitative PCR，qPCR），可用来研究miRNAs作为治疗靶点和潜在的生物标记物的价值［6］。

2 不同组织中的miRNAs

2.1 人胰岛miRNAs miRNAs的表达首先在癌症中被广泛研究，主要表现为特定的miRNAs在慢性淋巴细胞性白血病患者的单核细胞中表达下调。……