何镇宇，杜少辉，曾萍萍，岳婷婷，李 伶，郭瑞胜，杨 晖

（广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518033）

中医学认为肿瘤属于“积聚”的范畴，临床用药多以攻积散结等“开”法为主。杜少辉教授，师从国医大师邓铁涛及火神派领军人物卢崇汉等著名中医专家，从事临床工作三十余年，道崇扶阳，法宗钱塘，守正出新，临床行辨理施治之学，以钱塘学派六经气化、开阖枢、标本中理论为基础，提出“合阴阳”思想治疗肿瘤相关疾病，创立“杜氏新附汤”，着重于太少相合，临床屡获良效。笔者师从杜少辉学医7年，现遴选验案2则，探讨杜少辉以“合”的新理念治疗肿瘤相关疾病的经验。

1 肿瘤病机及当前治则

中医认为肿瘤属于“积聚”“癥瘕”“岩”等范畴（以下统称“积聚”），“瘀血、痰凝、癌毒”等为主要病机[1]，因此，临床初、中期，甚至有些中末期是以活血化瘀、散结化痰、清热解毒等“攻积法”为主[2]。杜少辉认为“积聚”本阴积成形，得阴中之阳化而不断形生，甚则窃人之真阳助长，盗人之真阴化形。从“阴阳”“气机”的角度，积聚病机应为积聚导致的阴阳逐渐绝离。积聚之物窃阴阳精气，横亘于二气之间阻其相合，阴阳耗损渐而离决。《黄帝内经》云：“阴阳离决，精气乃绝。”肿瘤最终导致消亡是人之阴阳离决，而非“积聚”本身。而中医临床上针对“瘤”本身以消积散结，与现代医学治疗并无本质的区别，均属“开”的范畴。所有攻积法“开”其气机，对于“结”会有一定的效果，但其发散力大，阴阳本已不合又加开耗则愈加离散。……