何镇宇，杜少辉，曾萍萍，岳婷婷，李 伶，郭瑞胜，杨 晖

（广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518033）

中医学认为肿瘤属于“积聚”的范畴，临床用药多以攻积散结等“开”法为主。杜少辉教授，师从国医大师邓铁涛及火神派领军人物卢崇汉等著名中医专家，从事临床工作三十余年，道崇扶阳，法宗钱塘，守正出新，临床行辨理施治之学，以钱塘学派六经气化、开阖枢、标本中理论为基础，提出“合阴阳”思想治疗肿瘤相关疾病，创立“杜氏新附汤”，着重于太少相合，临床屡获良效。笔者师从杜少辉学医7年，现遴选验案2则，探讨杜少辉以“合”的新理念治疗肿瘤相关疾病的经验。

1 肿瘤病机及当前治则

中医认为肿瘤属于“积聚”“癥瘕”“岩”等范畴（以下统称“积聚”），“瘀血、痰凝、癌毒”等为主要病机[1]，因此，临床初、中期，甚至有些中末期是以活血化瘀、散结化痰、清热解毒等“攻积法”为主[2]。杜少辉认为“积聚”本阴积成形，得阴中之阳化而不断形生，甚则窃人之真阳助长，盗人之真阴化形。从“阴阳”“气机”的角度，积聚病机应为积聚导致的阴阳逐渐绝离。积聚之物窃阴阳精气，横亘于二气之间阻其相合，阴阳耗损渐而离决。《黄帝内经》云：“阴阳离决，精气乃绝。”肿瘤最终导致消亡是人之阴阳离决，而非“积聚”本身。而中医临床上针对“瘤”本身以消积散结，与现代医学治疗并无本质的区别，均属“开”的范畴。所有攻积法“开”其气机，对于“结”会有一定的效果，但其发散力大，阴阳本已不合又加开耗则愈加离散。现代医学以手术切除、放疗、化疗治疗肿瘤，其“开”更强，靶向更精，已然更好地完成中医攻积法“开”的工作，但均旨在化结，未顾及离决之阴阳，缺乏中医“相合”的思维。“合”者，阖、聚之意，阴阳气机须“开合兼顾”，“开合相衡”方为“和”也！若有“开”无“合”，则“结”虽破而阴阳未合，肿瘤仍可复发。更有于西医治疗后再予攻积法以当辅助，则“开”之更过而相“合”不及，阴阳势必愈离。而“补气补血”“扶正祛邪”之法虽似“合”意，固然为“攻积法”的一种补充，譬如《中医内科学》中癌病的气血亏虚证予十全大补汤，积证的正虚瘀结证予八珍汤合化积散[3]，但这些治法未能完全顾及“阴阳”“开阖”之要。

2 合阴阳之法

2.1 太少相合，六经气立杜少辉提出“合阴阳”的思路治疗肿瘤相关疾病，“合阴阳”狭义为少阴主之阴、阳相合，广义为运太阳与少阴相合，后者是“合”法之核心。因为太阳、少阴本于先天一气[4]，刘沅云：“先天之气，复乎乾元”[5]，故太少同源可交合也。《灵枢集注》云：“太阳、少阴，阴阳生气之根原也。”[4]真阴真阳寄于二气，太少合则真阴真阳不离也。《素问集注》云：“三阳之气合并于太阳，三阴之气合并于少阴。”[4]太阳之为乾，阳气周行六经[4]；少阴又为六经之本，神机又从中土周于六经[4]，太少合则六经阴阳不离也。

“合”与“阖”同，是二气互阖归一；“合”与“阖”异，是阖则阴静，合可生动。阴阳欲离，阳气外散，常法以龙、牡辈阖阳固脱。但积聚因“瘤”阻而气机不通，纯予固涩法恐标阳难下阖也，又易“闭门留邪”。而运太少相合，“冲气以为和”也——少阴得阳而枢机自转，“枢……阖之能阖，开之能开”[4]。遂枢六经营、血流通，承顺卫、阳下潜，更益阳气下阖；而后又随太阳之开，营卫彻行六经而逐邪外出，无惧“留寇”。盖合太少运“枢”“开”助“阖”，则邪出阳回，更适积聚之病，谓合而动也。《医理真传》云：“乾坤六子……惟中男中女，独得乾坤性情之正。”[6]中男中女即坎离，在人之太少。“二气往来，化生中土，万物生焉”[6]，是乃合太少则阴阳鸿蒙，抽爻换象而返本乾坤，交乘中宫可三生万物，新生营卫气血行流六经，谓合则生矣。

合则生动，气血周流，太少真气随之充行六经，复失正之气化。因为通体太阳在外而六经在内，太阳上奉天之六气而应人之三阴三阳[4]，“太阳之中有六气。”[4]少阴在下，五脏在上，“万物根基从此立”[6]。积聚必致气化失司，太少真气流行则气化复常，六经气立，当可正六经气化治“积”——三阳化阴积，三阴纠乱阳。《伤寒论集注》（以下简称《集注》）云：“少阴之阴寒自得三阳之气化者，皆为可治。”[4]故可引三阳气化温消积聚，又非同于放疗之热，以其气化气流而邪去有道——邪毒可随营卫以太阳通体外解；可化糟粕随阳明阖而下解；可得少阳之枢从三焦转枢而泄。孰知“放疗”当可软坚，但乏于邪出之机，则“坚去而枢机不转，则病邪与气血相溷，必复结”[7]。而三阴气化得正则可秘阳于三阴——太阴火土相生、少阴水火交合、厥阴木火相荣，乱阳不再资“瘤”续生，“积聚”无阳则殂也。

2.2 营卫周流，邪去新生杜少辉认为，太少是阴阳的核心，营卫为阴阳之外用，太少合是营卫合的根本。因为太阳、少阴为先天阴阳之原，营卫乃少阴元精上承中焦而生，从上焦同太阳之气遍行周身，营卫出自太少。故太少合，可引卫阳入营，营阴含卫，对于因积聚格阻而阴阳难合者，深层之太少相合，则从本到标助营卫合，周身阴阳不离也。再者，太阳统营卫，少阴主阴阳，阴阳似源，营卫如岐，营卫即是周身流行之阴阳。是故太少相合，则“源流”不断，周而复始，生生不息。反之，营卫流转，周邪外解，则经脉通达又助太少相合。当营卫终周而归，若百川归海又盛太少元根，养先天之本。

《素问集注》云：“男子八八，女子七七……天癸绝，然行于经隧之荣血未竭也，是以老年之人……尚能筋骨坚强，气血犹盛。”[4]承上段，终周之营卫可养先天，而行行之营卫又可充后天之虚。太少合于中，化启营卫遍行周身，当能“气血流通而形神自生，通利之中更有补虚之妙用。”[4]但又非同八珍汤辈之补，是八珍辈补而不得营卫流则“虚复而枢机不转，则新受之补与宿存之病相搏，必转结为患”[7]。故合太少以营卫补虚更适合肿瘤病。《素问集注》云：“太阳者……与少阴标本相合，在上而合于君火之阳。”[4]是故对于“肿瘤”本身，运太少相合，可引卫气入血内合君火，“寒水之中所以蒸腾发越而为卫气者，肾中之真阳也”[8]，二阳合一复乾而阳热最盛，随阴血入三阴，更能透阴分而破积聚，不同于攻积法，乃太少紧合而气聚不散，又得营周以邪出，卫秘而阳藏。

2.3 太少如何相合及桂枝在合法治疗肿瘤的运用

2.3.1 神机外盛，太少相合《伤寒论》第305条：“少阴病得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”《集注》对此注解：“一二日而口中和……少阴水阴之气能上济其君火也。其背恶寒者，乃太阳阳虚不与君火相合……更以附子汤主之……一助太阳之真阳，一助少阴之生阳……则少阴神机外盛，而太阳表阳内合矣。”[4]提示“少阴阴阳相合而太少不合可予附子汤，盛卫阳、生君火助太少中的阳分相合，则“阳主而阴从”[9]，营、阴随君、卫相合相续。

“夫血者，神气也”[4]，“阳气者，神气也”[4]，“神机者，阴阳不测之变化也”[4]，“心肾即水火之变化”[10]；“元气为体，神机是用”[11]，《广雅》曰：“元，君也”。如是“少阴神机”即元气莅君火在血中所化之阳气，故太少之合需“血”之延接。郑钦安云：“一属阳，气也……二属阴，血也。一合二而成坎卦，气无形而寓于血之中。”[6]血阴含阳，当心肾血液外周，一则周邪外解而经脉通畅，一则纳卫阳入阴血合君火阳神，则太少之阳份已合而阴份自圆也。

2.3.2 新加养神，神充血生《伤寒论》第62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。”张志聪注：“发汗后……血液内亡也。……故用桂枝汤助三焦之血液……加人参增姜、芍以资心主之神气，神气充而血液生矣。”[4]故仲景补血非四物辈，乃养神化血，神生于两精而含于心，故以新加汤资精养神而化血，用桂强心，助神机随营卫气血周流，旨神气充流三焦而血周生。

2.3.3 桂合太少，集联二方《集注》曰：“太阳、少阴，标本相合。”[4]故“合太少”则标阳内合本热，二阳互合而太阳从标、少阴从本，化乾元之正阳游行内外，使阴消正守。而启血液周循而助太少相合之药，当为桂枝。卢铸之云：“桂枝能拨动太阳，透达少阴；能起少阴之气与太阳相合，使阴阳协和。”[10]杜少辉认为，桂枝为开阖兼顾之药，如同人体的大小循环开而复阖，《黄帝内经》云五十营也。其开者，乃桂心色赤，禀木火之阳辛甘发散，从少阴出太阳，从营出卫，从天根到月窟，阳开而泄邪[12]；其阖者，《本经疏证》云：“（牡桂）牡对牝而言，门之轴所借以辟阖者，曰门牡”[7]。桂枝启营卫、血气排邪后又周其内归，引阳更入阴界，一则阳回内藏，一则温化阴聚。终末，余邪陈宛又被太阳之开，营卫外周而除泄，循环往复。故《神农本草经》言桂治结气，《长沙药解》云：“桂枝化阴滞而为阳和”[13]。一阖一开，“结”解病去，阴阳协和也。故桂枝助血液周循勾合太少，又集仲景新加、附子二经方之理，实乃至重！当前学术界用桂枝治肿瘤以攻法为主，其代表方为桂枝茯苓丸，而杜少辉以“合”法运用桂枝治疗肿瘤相关疾病符合经典，更是对临床的补充，故以二经方化裁杜氏新附汤。

2.3.4 杜氏新附汤方解 组方：附片，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白术，甘草，葛根，炮姜，川芎，狗脊，续断，乌药，羌活。

方解：方中桂枝、附子为君药，桂枝“合”之主药，秉木火之性流行内外，其杆色黄，又赋坤母地气；附片温大阳之阳，助少阴生阳，味辛色白，实乾父之天金。桂附同用合太少，则阳出阳回，邪解结散。淫羊藿、巴戟天养先天之精，白术、甘草生后天谷精，四药为臣药，助“两精相搏”则神充而血生。佐以葛根“合太阳，宣达阳明”[4]，合淫羊藿“使太阳之气藏于水下”[4]，共同助桂之开阖；炮姜存金火之性，佐助桂枝、淫羊藿则金火融降而水温木茂，伍川芎则上下转旋顺常。狗脊、续断为之使通道路之阻，再伍乌药、羌活，则大阳无滞，乃可行阴行阳而正守邪出。此方基钱塘之学以辨理施治化裁，方可施于“阴阳不合”证型。临证中，偏于阳浮可加朱茯神、半夏、砂仁；偏于阴弱可加党参、大枣；卫弱去羌活加黄芪、防风，兼阳明胃家实可加半夏、枳壳，兼少阳相火加柴胡、黄芩；偏于少阴寒证可加干姜、肉桂；偏热化加黄柏、砂仁，兼厥阴风木可加乌梅、赤芍。肿瘤不同分期的邪正盛衰不同，但不离仲景六经之论，加减法仍遵三阴三阳，当临床实际圆通，详见验案举隅。

3 验案举隅

3.1 验案1患者，男，53岁，2019年3月5日初诊。主诉：反复背部、左足疼痛3年余。现病史：1996年发现脑血管网状细胞瘤并行切除术；2003年发现颈、胸椎血管网状细胞瘤，并行胸椎血管网状细胞瘤切除术，颈椎内肿瘤未能取出；2012年双下肢瘫痪，无法行走。2016年出现反复背部、左足疼痛，疼痛呈持续性，服止痛药可缓解，但仍反复发作，外院考虑肿瘤原因。2018年12月于外院疼痛科住院治疗，效果不佳。平素受寒后腿部易抽筋，右半身麻木，上半身出汗多，脐部以上怕热，热多由右半身起，脐部以下畏寒，怕风，小腿肿，按之凹陷，全身无力，气短，胸闷气紧，左耳耳鸣，双目昏花，纳可，二便易失禁，小便急，夜尿1～2次，大便时软时硬，三四日一行。舌淡，苔薄白稍润，右脉细缓；左脉细紧，沉取弱，左尺促。既往患有浅表性胃炎三十余年，肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿二十余年。西医诊断：血管网状细胞瘤（颈椎脊髓6/7）；脑、胸椎血管网状细胞瘤术后。中医诊断：积聚病。处方（免煎药）：淡附片、桂枝、炮姜各18 g，白术、巴戟天、狗脊、葛根、党参、锁阳、山萸肉、鸡血藤各30 g，淫羊藿、续断、乌药、羌活各10 g，黄芪60 g，川芎12 g，甘草5。7剂，1剂/d，分2次服用。

2诊：2019年3月13日，背部、左足疼痛明显缓解，上身出汗及下身冰凉好转，畏寒明显改善，下肢肿稍缓解。痉挛未见明显改善，二便易失禁，气短，头颈稍痒。舌淡，苔薄白稍润，右脉细缓，关脉稍散，左脉细紧，沉取弱，左尺促减。拟方阳和汤加减。处方（免煎药）：淡附片、桂枝、熟地黄、炮姜、鹿角霜、巴戟天、锁阳、鸡血藤、党参、狗脊、续断各30g，蜜麻黄5g，肉桂15 g，黄芪120 g，炒白芥子10 g，海螵蛸20 g，甘草6 g。7剂，1剂/d，分2次服用。

3诊：2019年3月20日，诉服初诊方疼痛基本消除，服2诊方又间作疼痛，但无初诊严重，表现为隐痛感。出汗、怕冷进一步改善，双下肢肿、大便失禁改善。仍有抽筋，头颈皮肤稍痒。拟方杜氏新附汤加减，处方（免煎药）：淡附片、桂枝、白术、巴戟天、狗脊、葛根、党参、锁阳、山萸肉、鸡血藤各30 g，淫羊藿、续断、乌药、羌活各10 g，炮姜18 g，黄芪60 g，川芎12 g，砂仁9 g，木瓜20 g，甘草6 g。7剂，1剂/d，分2次服用。

患者诉服药后疼痛大减，守方半个月疼痛无再发，后未继续复诊。3个月后寻访，患者诉疼痛偶发，但因发现肾癌需到外院住院，无法复诊。随访至2019年12月17日，患者诉因肾癌术后复发，间断到外院住院治疗，未能复诊服药，诉疼痛再发，但无之前严重。

按语：此病较为少见，未有标准治则。《素问集注》云：“督脉起于至阴……合少阴太阳，贯脊入肾”[4]。此督脉积阻，格太少不合也。盖少阴神机需合太阳阳气遍行周身，积阻则二气不合，君火神机不能游行以出入而身痛也；《集注》释新加汤证：“发汗后，身疼痛者，血液内亡也”[4]。发汗为开，切除术亦为开，大开则精血耗而不荣则痛。故太阳标阳外呈则上半身汗多，郁于阳明表气则脐部以上怕热，不能合君火顺降则脐以下畏寒。又少阴神机、生阳难上，不能合阳气周流则全身乏力；精不得阳化而荣血俱虚，“荣气虚则不仁”则身麻；精血两虚则厥阴化风化燥，症见耳鸣、眼花；肾司二便，有开难阖则二便失禁。右脉细缓、舌淡苔润当为戊癸不合，水寒土湿；左脉细紧，沉弱乃阻后少阴生阳力弱，精血难化，尺促者，神气外浮也。

初诊，杜少辉以合太少论治，拟杜氏新附汤，太少相合则神气充而精血生。合又生动，精血荣养周身，神机周流而经络通畅。更加党参、黄芪助资中生血，启游神机，黄芪又可引水泉而通督脉，助附子汤合阴阳、运大气。山萸肉、锁阳助淫羊藿、巴戟天合阖生精、精血相生，鸡血藤更助血神相生、气血周流。2诊时，营卫大通，症状缓解，为进一步通督脉，予阳和汤，但疼痛加重；3诊时，复予杜氏新附汤后改善，守方3个月，疼痛明显改善，盖阳和汤仅通督脉之气血，而杜氏新附汤更合整体之阴阳。患者多年疾病元气大败、精血泄耗，气血难承周身而瘫痪，若仍以破积聚为旨，与手术何异？故治以太少相合，精生阳行，气聚不离，外合和而深之奇经自解。

3.2 验案2患者，男，75岁，2019年9月4日初诊。主诉：反复咳血半年余。半年前无诱因出现咳血，遂至中山市某肿瘤医院就诊。查肺癌相关指标示：细胞角蛋白19片段12.52 ng/mL，SCC 2.9 ng/mL。查胸部增强CT（2019年3月20日）示：右肺上叶后段肿块，大小约6.2 cm×6.8 cm×5.0 cm，考虑肺癌，并发阻塞性肺炎，肺不张可能性大；纵膈、右肺门多个肿大淋巴结，考虑转移瘤，最大者短径约16 mm；右侧胸腔少量包裹性积液；双侧肺气肿。行支气管镜示：右上肺癌。组织病理诊断报告示：（右肺上叶后段肿块）不除外为分化好的鳞状细胞癌可能（病理号：764042）；液基薄层细胞学诊断报告：考虑为癌细胞，部分细胞胞浆内见角化，未除外鳞状细胞癌可能（病理号：C20026360）。该肿瘤医院诊断右上肺鳞癌cT3N3MxⅢc期。遂先后行化疗7个疗程，化疗方案均为TN+pd-1单抗。2019年5月1日增强CT示：右肺上叶后段不规则肿块，较大轴面范围约6.7 cm×4.1 cm；左肺下叶后基底段新发一小结节，转移可能。继续进行化疗，2019年7月4日复查胸部增强CT示：对比2019年5月1日CT，右肺上叶肿块较前增大，约7.0 cm×4.1 cm；右肺门及纵隔多发轻度肿大淋巴结，部分较前增大。患者仍咳血，自觉化疗效果不佳，行化疗后疲劳、乏力甚，遂于2019年7月停止包括化疗在内的西医治疗，至2019年9月4日未行特殊治疗。刻诊：咳嗽、咳血，少痰，痰中带血，疲劳乏力，怕冷，饮水多，喜温水，偶嗳气，口臭，纳眠可，二便调；舌胖大，苔白腻。脉浮紧，左关尺促，双尺沉取弱。既往史：高血压病10年余；脑梗死后遗症3年；反流性食管炎5个月。个人史：吸烟50余年，日均1包。西医诊断：肺癌。中医诊断：肺积。处方（免煎药）：淡附片、桂枝、炮姜各18 g，冬瓜子60 g，白术、巴戟天、狗脊、续断、乌药、葛根、紫菀、芦根、薏苡仁、瓜蒌皮、赤芍、白花蛇舌草各30 g，淫羊藿、旋覆花、桃仁、浙贝母各20 g，法半夏18 g，蒲黄12 g，杏仁10 g，甘草6 g。7剂，1剂/d，分2次服用。

2诊：2019年9月11日，服药2剂咳血立止，续服余方无其他不适，舌淡润胖大有齿痕，苔白腻，脉转细稍紧，促脉减。处方：在上方淡附片加量至36 g，炮姜加至30 g，黄芪30 g，肉桂9 g。14剂，1剂/d，分2次服用。

3诊：2019年9月23日，服药后咳血未作，自觉精神、纳眠较前佳，舌如前，脉未诊。附片加至60 g，桂枝加至30 g，蒲黄加至18 g，肉桂加至15 g，黄芪加至60 g，加茯苓30 g，去紫菀。14剂，1剂/d，分2次服用。

后复诊家属代诉无特殊不适，守上方续服。2020年1月17日复诊，患者从初诊至今仅在杜少辉门诊予口服中药，未接受其他治疗。家属诉患者规律服药，无咳血，精神佳，纳眠佳。于梅州市人民医院复查肺癌相关指标（2019年12月17日）：NSE、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段均未见异常；复查胸部增强CT（2019年12月17日）：右肺上叶肿物较前稍缩小，约5.8 cm×4.0 cm（原7.0 cm×4.1 cm）；右肺门及纵隔多发轻度肿大淋巴结，较前变化不大；左肺上叶舌段少许炎症；右肺中叶内侧段、左肺下叶后基底段散在炎性条索灶。随访至2020年8月15日，家属代诉：患者情况良好，至今无咳血，纳眠可，二便调，无特殊不适，暂无复查胸部CT。

按语：此病虽名为肺积，实《集注》所言大结胸证。肺积从脏腑辨证，稍乏六经气化深意。而太阳一气流行，一气行十二经，一气应风寒暑湿燥火之六气，一气合于三阴三阳，是结胸辨治更符仲景六经深义。“结胸者，病发于太阳而结于胸也”[4]，又因“病气结于胸膈之有形，而太阳之正气反格于外而不能入”[4]。此属风结，“风伤太阳而为热，则正气虚微”[4]。缘患者吸烟多年，“邪正之气并陷于内”[4]，聚于太阴乾金，窃肺气不断化形，经年正渐虚而邪愈实，终气化大结胸也。太阳之气并于阳明、厥阴，积聚致阳明、厥阴不阖，又格阻血脉，离经之血随太阳失合外僭，血溢于上而咳血。脉浮者，风气也；关尺促者，与太阳之气合而为热，“痞坚之处，必有伏阳”[14]；紧者，邪正相持；双尺弱者，邪之所耗，其正必虚，致上下水火不合。太阳正气不能内入，则周身畏寒；邪结于肺，上下不合则呼吸不利；多饮喜温当为正阳不入，阴土失化、阳土失阖，又见口臭、嗳气、舌大苔腻。阳气外越，邪聚于内，当以《集注》“太阳表邪内陷，不能从开而出者，只可从内解也”[4]之理从“阖”施治。

《素问集注》云：“太阳之气与手太阴、少阴之相合也。”[4]又云：“心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴。”[4]初诊予杜氏新附汤加苇茎汤化裁，在上合阳中之太少助标阳顺降，则血随阳潜而咳血立止。桂枝、附子，以大火之令而味辛之物，助金火合德，“火金复相镕鍊，自必下流”[7]，太阳天气下降内达少阴；又得苇茎汤更阖阳明，以辛金到庚金，邪化糟粕从阳明阖而内解。张氏言少阴神机外盛，是“从开而出者”助邪从表解，而太阳表阳自合；杜少辉守正出新，当大结胸不可外解，运太阳行阳明之阖而逐邪“内解”，则邪去而少阴自合也，加半夏、杏仁更阖阳明气分之关。2诊时，加黄芪、肉桂助阳气清降；3诊时，加茯苓禀松根之精，助太阳气化而合天之乾阳下归其宅，更配桂枝、桃仁、赤芍化裁桂枝茯苓丸助“上下阴阳之气交”[5]，则由气入血、由阳潜阴，更达厥阴阖血分之机。守方续服，不治瘤而瘤消，不止血而血止。盖太少之离合统六经离合，六经离合又助太少之离合。

4 讨 论

《素问·阴阳离合论篇》云：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……搏而勿浮，命曰一阳”；“三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢……搏而勿沉，名曰一阴”。闵士先云：“一阳者，太阳也，一阴者，少阴也”[4]；“盖合而为一阴一阳，离则为三阴三阳”[4]。而“少阴之上，名曰太阳。少阴与太阳相合，阳出于阴，故在阴之上”[4]，是故三阳归合太阳，三阴终合少阴，太阳出生少阴，太少之离合统六经之离合，而又终归少阴，合成先天一气。郑钦安云：“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命，以一坎卦解之，推其极也。”[6]是故十二经本是一经，六气本是一气，道生一，一属阳[6]而三生万物，终万千合一，又复乎乾元一气也，故《易经》云：“大哉乾元，万物资始，庄子云：通天下一气耳。”“合太少”为“合”法治则之核心，用于所有“不合”之证。病案1体现了用“合太少”治疗以虚证为主，督脉积聚导致“太少不合”的病证。病案2体现了“合太少”以阳明、厥阴之阖以治肺积实证。“合太少”法治疗肿瘤，法于经典，用于当代，今抛砖引玉，以期同道指正。