张亚兰，贺煜竣，宋伯骐，杨凌毓，刘未艾，付 磊

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙410005）

《针灸大成》[1]是我国古代一部综合性的针灸典籍，对现代针灸的临床与研究具有宝贵的指导、借鉴与启发作用[2]。头痛作为一种临床常见的患者自觉症状，可见于多种疾病[3]，在《针灸大成》中有大量相关文献记载。笔者通过对该书中头痛相关条文的整理，以期了解古代医家对于头痛的理论认识和治疗方法，为当代针灸临床诊疗头痛提供一定借鉴。

1 头痛的病名

《针灸大成》中头痛有多种命名，如《针灸大成·头面门》将头痛称之为“头风”“脑风”“脑痛”等。同时根据发病部位、病因、病势、病程的不同特点予以不同命名。根据发病部位不同，将头痛称之为“偏正头风”“正头风”。偏头痛好发于头部的一侧，如《针灸大成·八脉图并治症穴》中“偏正头风及两额角痛”。正头痛为发于头顶部的头痛，如《针灸大成·八脉图并治症穴》“头顶痛，名曰正头风”。从病因角度，将痰饮酒毒之头痛命名为“醉头风”，如《针灸大成·八脉图并治症穴》“醉头风，呕吐不止，恶闻人言”；将痰兼湿热酒毒之头痛命名为“雷头风”，如“雷头风晕，呕吐痰涎”[4]。从病势角度，根据病势浅深将头痛分别命名为“厥头痛”“真头痛”，《针灸大成·难经》中“手三阳之脉受风寒……则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛”。根据病程的长短，将久病之头痛称之为“厥逆”，如《针灸大成·奇病论》曰：“人有病头痛，数岁不已，名曰厥逆。”

2 头痛的病因病机

2.1 外因《针灸大成》中记载，头痛可由多种外因和内因所致。