叶嘉豪，胡志希，杨 梦，钟森杰，邱 宏，熊霞军

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变所导致血管狭窄或阻塞而引发心肌组织缺血、坏死而引起的心脏病[1]。本病在中医学中属“胸痹、真心痛”范畴，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现。根据《中国心血管病报告2018》统计[2]，我国目前估计心血管病现患病总人数为2.9亿，其中冠心病患者为1100万。冠心病中医证候分布调查显示[3]，冠心病主要中医证候为心血瘀阻（23.75%）、痰浊内阻（20.00%）、气虚血瘀（13.75%）、气阴两虚（11.25%）、痰瘀互阻（8.75%），说明瘀、痰、气虚、阴虚在冠心病的形成中占主导地位，是导致冠心病发作的关键因素。目前蛋白质组学已广泛应用于冠心病研究中，冠心病的病理过程中伴随着蛋白质组学的改变，应用蛋白质组学有助于冠心病的诊断及辨证分型。笔者就近年来的研究进展作一综述，阐明其诊断价值，为后续研究提供借鉴。

1 蛋白质组学在冠心病疾病诊断中的应用

蛋白质组学通过收集冠心病患者的血浆、尿液等样本，进行蛋白质组学检测，寻找与正常个体的差异蛋白，并阐明与之相关的生物学信息。

1.1 血浆蛋白质组学冠心病血浆蛋白质组学目前检测方法有同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）、液相色谱—串联质谱（LC-MS）技术等，iTRAQ技术具有分离能力强、分析范围广、结果可靠、分析时间快、自由化程度高等优点，而LC-MS技术具有灵敏度及可重复性高、价格经济等优点[4-7]。区文超等[8]运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）技术检测冠心病患者和健康人的血浆样本，结果发现丝束蛋白-2、膜联蛋白、凝集素、PGAM1、FGG、IGKC等存在差异。……