朱玉梅，董筠

1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠炎性病变。临床上主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等。溃疡性结肠炎在中医古籍上没有专属的疾病名称，其临床症状在中医上属于“久痢”“肠澼”“泄泻”“便血”“肠风”等范畴。UC病程呈慢性过程，发作与缓解交替出现，少数症状持续并逐渐加重，甚至有癌变可能。近年来，溃疡性结肠炎的发病率呈逐年上升趋势［1］。西医治疗本病主要使用氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂及生物制剂等药物，但由于停药后病情反反复复，长期使用易出现不良反应与药物依赖等不良情况［2］，或者花费较大，所以很难作为长久的选择。近年来，国内外学者通过大量临床研究证实，中医药及中西医联合治疗UC疗效显著，且不良反应较小。本文研究近年来中医药治疗UC的优势及进展，现综述如下。

1 病因病机

中医没有“溃疡性结肠炎”这一病名，UC在中医上归属于“久痢”“肠澼”“泄泻”“下利”等范畴。中医认为，UC的病因分为外因和内因，外因主要是外感六邪，尤以湿热之邪为主，内因主要是先天禀赋不足，情志失调，饮食不节，脏腑虚衰等。《素问玄机原病式·六气为病》言：“利为湿热甚于肠胃，佛郁而成其病，皆热症也。”《医学原理痢门》言：“痢之为病，悉因脏腑不和，湿热郁于肠胃不能克化；又因风、寒、暑、湿之邪，干之而动中。……