刘春，屈尚可

中国人民解放军西藏军区总医院，西藏拉萨 850000

高原睡眠障碍是指高原暴露状态下发生的睡眠障碍，其患病率明显高于平原地区［1－2］。有研究表明，2 500米以上急性高原暴露会显著影响睡眠质量及呼吸，且在3 000～4 500米海拔习服高原环境的人群中仍有较高睡眠障碍发生率［3］。睡眠障碍是最严重的高原反应之一，是慢性高原病的危险因素［4］。据《国际睡眠障碍分类》［5］（第三版）分类法，失眠症是高原睡眠障碍的主要类型，表现为睡眠起始困难、睡眠维持困难或两者兼有，并伴有日间觉醒期间症状，如疲劳、注意力和记忆力下降、激惹或情绪低落等，严重影响高原地区人群的生活节奏及身心健康［6］。目前西医主要以镇静安眠药等药物以及心理治疗等对症治疗改善夜间睡眠质量，但仍具有一定的潜在风险和局限性，而中医在治疗失眠疾病中积累了丰富经验，疗效较佳，且毒副作用小，具有一定优势。笔者认为，清气不足、气虚血瘀是高原睡眠障碍的重要病机，浅析如下。

1 病因病机

失眠症归属于中医“不寐”范畴，中医理论认为，阳盛阴衰，阴阳失调是“不寐”的总病机，病因与饮食、情志、劳逸失常、体虚有关。但高原睡眠障碍的病因病机与其特殊的地理因素密切相关，更为复杂，应从不同角度审视。高原地区海拔高，具有特殊的地理条件和自然环境，如低压、缺氧、高寒、大风、干燥、太阳辐射强等，其中缺氧、干燥、高寒是高原睡眠障碍发生的重要外因，致人体脏虚或邪客，而致“不寐”。……