刘军 金杰 夏建龙 马勇△

颈椎病(Cervical Spondylosis)是指由于颈椎生理曲度改变，引起颈椎间盘组织退行性改变及继发病理改变(椎体骨质增生、小关节错位、韧带肥厚钙化)，导致周围组织结构(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等)受压，产生的一系列临床综合征[1]。不同的患者临床表现不一，与病变部位受累相关，临床常表现为颈肩臂僵硬、酸胀、疼痛、麻木；伴有头痛、头晕、恶心、心悸；严重者可出现四肢无力，甚至肌肉萎缩等症状[2]。

1 对本病病因病机的认识

周福贻教授在中医理论的基础上，结合个人诊治疾病经验，将本病基本发病机制归纳为：肝肾不足、筋骨失养为其本；外感风、寒、湿邪为其标；日久则气血紊乱、痰瘀互结，痹阻经脉，发为此病。颈部结构复杂，随着年龄增长，颈椎不断劳损发生退变，加之外感风寒湿等邪气，便会出现颈椎病。该病好发于各个阶段，由于目前工作生活方式改变，发病日趋年轻化。中医将本病多归属于“项痹”“痿证”“头痛”“眩晕”等。《扁鹊神应针灸玉龙经》曰：“挫枕项强，不能回顾。”《素问玄机原病式》云：“痿，谓手足痿弱，无力以运行也。”《素问·至真要大论》云：“目似脱，项似拔，腰似折。”这些颈部活动受限、疼痛，日久手足无力，行走失稳等表现，与颈椎病症状相吻合。周福贻教授认为本病病因众多，相互交错，合而致病。

1.1 肝肾不足、筋骨失养为其本

《素问·痹论》中记载：“骨痹不己……内舍于肾；筋痹不己……内舍于肝”。中医常言肝主筋，藏血；肾主骨，生髓。《杂病源流犀烛》云：“筋急之源，由血脉不荣于筋之故也”。