张治军，滕磊，施陈燕，孙茹，朱小贞，李艳青

1.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203；2.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031

张重华教授出身医学世家，原上海医科大学医疗系（六年制）毕业。后又考入上海中医学院脱产系统学习中医5年余，曾跟随张赞臣教授研习中医3年，主攻耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗。张老从医40余载，一贯坚持“整体调治、多法综合、循经治病”等学术主张，并以此指导临床实际，颇有收获。现将张教授运用中西医结合疗法治疗变应性鼻炎的临床经验，总结如下。

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病［1］，以阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕和鼻塞为主要症状［2］。AR属于中医学“鼻鼽”范畴，“鼽”的本义是“鼻流清涕”，一般认为与脏腑虚损，正气不足有关，与肺、脾、肾三脏关系最为密切。中医认为，鼻鼽主要分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足和肺经伏热4种证型［3］。其证候以三脏阳气虚损为主，这类患者的局部体征通常是：鼻黏膜呈苍白色；多伴有畏寒怕冷，四肢不温，舌体淡胖，边有齿印，苔白而润，脉沉等。张教授辨治此病，以肾阳不足为本，肺气虚寒为标，脾气虚弱是关键枢机。这与全国名老中医史纪教授对变应性鼻炎的认识不谋而合［4］。有研究发现，壮医药线点灸联合雷火灸将线上的药物通过温热作用，从皮肤穴位传到人身体的各个经络，以此来改善AR患者症状［5］，在某种程度上也论证了张教授有关鼻鼽病以“肾阳不足”为主的观点。……