周雨桐，倪青，索文栋

中国中医科学院广安门医院，北京 100053

和法为中医八法之一，张仲景所作《伤寒杂病论》虽未明言和法，然其所制之方、所用之法多阴阳互调、寒温并用、补泻兼施，将和法贯穿其中。糖尿病证候复杂，与张仲景和法作用机理相应。笔者不揣浅陋，从糖尿病常见证型出发，探析张仲景和法在糖尿病治疗中的运用。

1 和法求源

和之提出始于西周，“乾道变化，各正性命，保合太和，乃利贞。”《说文解字》言：“‘和’者，平稳、和缓；协调，关系好，均衡；和，相应也。”传统和文化以儒家为主体，强调事物之间的协调与统一［1］。随着社会的进步，《黄帝内经》等医学著作相继问世，中医学理论形成。《黄帝内经》认为，百病皆生于阴阳不和，“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之……阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”故而提出了“损其有余，补其不足”的治疗大法，以期恢复“阴阳和合”的平衡状态，为和法的形成提供了思想基础。至东汉张仲景所著《伤寒杂病论》，对和法进行了发展和充实，将其应用于临床。后世医家对于张仲景所述和法的内容认识不同［2］。清代程钟龄在前人基础上，提出了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法，认为“伤寒在表可汗，在里可下，其在半表半里者，唯有和之一法，张仲景小柴胡汤是也。”即为“和解”之法，属于“狭义和法。”用于治疗邪在半表半里、脏腑气血不和之证。也有一些医家认为，张仲景六经辨证以阴阳为总纲，认为疾病的本质为阴阳失衡，治疗疾病为恢复阴阳协调与平衡，如戴北山所说：“寒热并用之谓和，补泻合用之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。