黎婷，刘学，孙香娟，张丰华

1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072

肺系疾病多见痰证，肺之病变以肺之气变为中心，而痰与气有内在密切联系。治肺需治痰，治痰先治气，治气即调气，调气乃遵肺之本意。临证时应遵循整体观念将肺病、痰、气三者结合，以更好地辨治肺系疾病。

1 从痰治肺

肺系疾病的症状繁多，但主要症状是痰，印会河教授在治疗肺系疾病时，抓住了痰作为主症，他认为痰最能反映肺系疾病的本质［1］。

肺为娇脏，不耐寒热，亦不容异物。从肺作为实质脏器的角度来说，脏乃藏精之所在，“满而不能实”，而痰邪多是实像表现，痰贮于肺，肺必为之所伤。肺系疾病多见痰症，如咳嗽、喘证、肺胀均可见咳吐之痰；哮病主要因伏痰而起，又可闻及喉间痰鸣；肺痿主要表现为泡沫样痰；肺痈可见脓（血）痰等。痰可作为肺系疾病的病理产物，同时痰又是致病因素，能够导致多种肺病的形成，痰滞在肺，肺失宣降，则可见咳嗽、喘证、肺胀等，治痰乃治疗肺系疾病的先导［2］。中医辨病需辨证，如何辨别咳喘是水寒射肺，或是痰热阻肺，或是邪热壅肺，或是风寒闭肺，常常以痰来判断。例如水寒射肺之咳喘，咳吐大量白色泡沫痰，落地成水；秋燥的咳嗽也可吐白色泡沫痰，但量少，或仅是泡沫而吐不出痰，可落地蒸发。因此，从痰辨肺病，进而可从痰治肺，且研究如何治痰对于治疗肺系疾病具有重要的指导意义。

咳嗽是肺失宣降，肺气上逆作声，是相对于咳吐痰涎而言。……