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基于中医脾肾-脑相通理论浅谈孤独症谱系障碍*

2021-04-17张也郭亚雄罗世杰马艳芳陈艳妮金瑄

河南中医 2021年1期
关键词:理论

张也,郭亚雄,罗世杰,马艳芳,陈艳妮,金瑄

1.陕西中医药大学,陕西 咸阳 712046;2.陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)又称自闭症,为儿童较早发作的神经发育障碍疾病,并伴有日常行为、兴趣或活动的限制性和重复性,若不进行有效干预,成年后会产生严重的社交行为障碍。该病以社会交流障碍、重复刻板行为为主要临床表现,预后不佳,大多数患儿成年后无法自主生活[1]。目前,ASD已经成为全球患病速度增长最快的疾病,相关研究表明,遗传因素、母孕期及围产期因素、神经因素、免疫因素等是ASD发生的主要危险因素[2]。

在ASD病因病机研究过程中,美国神经学家Michael Korson首次提出用微生物将肠道与大脑相联系,认为胃肠道神经系统及肠道微生物菌群是脑肠双向信息网络的连接体,为神经系统疾病治疗指明新方向。Forssberg H[3]发现微生物组在大脑生理功能发挥上存在重要作用,破坏微生物组可能与神经发育障碍的病因有关。Srikantha P等[4]研究发现,ASD与肠道菌群失衡有关(营养不良),且ASD患者肠道营养不良已得到广泛证实。

益生菌、条件致病菌和致病菌是菌株在宿主体内存在的3种类型[5]。Zurita M F等[6]发现与正常儿童相比,ASD患儿肠道有更显著的细菌多样性和丰富的拟杆菌(2个OTUs)、艾克曼菌属、副球菌和不同种属的瘤胃球菌在ASD患儿中增加。Zhao R H等[7]认为ASD的发展和行为症状的严重程度与肠道菌群的组成密切相关。肠道菌群失调常与疾病严重程度成正比,且相互作用、相互影响[8]。由此可知,ASD的发生发展与肠道菌群的失衡密切相关。……

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