杨明明

（北京中医药大学国学院，北京 102488）

《黄帝内经》（以下简称《内经》）作为现存最早的一部中医理论著作之一，最早著录于《汉书·艺文志》。至西晋皇甫谧《针灸甲乙经·序》明确指出《素问》九卷兼《针经》九卷即《黄帝内经》十八卷。唐王冰重新整理《素问》，其序云：“班固《汉书·艺文志》曰：‘《黄帝内经》十八卷’。《素问》即其经之九卷，兼《灵枢》九卷，廼其数焉。”现今通行的《黄帝内经》仍由《素问》与《灵枢》两部分组成。而《素问》《灵枢》定本之前及其刊印之后各种不同传本中，以及其他相关文献的引文中皆存在大量异文，现有研究成果数量少，而且相对分散，对异文材料的搜集多见于一些校注专著中，相关论文皆为举例性质，缺乏对《内经》异文材料系统全面的整理。如果能对这些异文开展全面深入的探讨，不仅可以推进《内经》文本的整理与研究，而且能为语言文字学、文献学乃至中医理论与中医学史的研究提供宝贵资料与研究基础。

1 《内经》异文研究的现状及趋势

异文作为典籍流传过程中普遍存在的现象，历来受到人们重视，多见于古籍整理工作中对典籍异文的校订。近年来随着对典籍异文材料的关注越来越多，出现了不少关于异文的专书专题研究，多集中于儒家经典或史学名著，对异文材料的搜集范围已不限于传世版本和引文，出土金石简帛及敦煌文献亦涵盖在内，对异文的分析也已不限于校勘的范畴，涉及文字、词汇、语法和校勘等问题，展示了异文多方面的学术价值。关于异文的理论性成果则对古籍异文现象进行了概念梳理和理论总结。这些都为异文材料的进一步研究提供了材料和经验，奠定了理论基础。

相较于文史类典籍，关于中医典籍异文的研究成果数量有限。崔伯瑛[1]《古医籍异文类释》对部分医籍的异文做了简单的排比归类。林楠等[2]《〈千金要方〉异文对校与研究》、范璐等[3]《试论〈千金要方〉版本异文的研究价值》、赖雪瑜等[4]《敦煌卷子S.202与传世本〈金匮玉函经〉异文举隅》、张瑾[5]《唐代方剂异文研究》、张亦舒[6]《〈新修本草〉异文研究》等皆对方剂、本草类等相关医籍文献异文进行了整理研究。以《内经》异文为研究对象的论文相对较多，但也数量有限。除此之外，《内经》的古今校注类著作中比较集中地涉及到异文材料。

《内经》在长期的流传过程中所产生的异文主要有三类，从已有关于《内经》异文的研究成果来看，对这三类材料的关注侧重不同。现分论如下。

1.1 《内经》改编本中的异文 关于《内经》的改编本，主要涉及两本著作：一为晋皇甫谧《针灸甲乙经》（以下简称《甲乙经》），合《素问》《灵枢》《明堂》分类改编而成；一为隋唐年间杨上善《黄帝内经太素》（以下简称《太素》），实为《素问》《灵枢》的分类改编本。《甲乙经》与《太素》皆早于现在通行的王冰整理本《素问》，将其与现在通行的《素问》《灵枢》对照可见大量异文，对文本校订和《内经》经义的理解有重要作用。前人对这两本书中的异文关注较多，宋代《素问》新校正中就已经引用了很多《甲乙经》和《太素》中的异文。今人关于《内经》异文的成果亦多涉及这两种传本，如：许学东[7]《〈黄帝内经〉异文例析》，郝娟等[8]《〈灵枢经〉〈黄帝内经太素〉传本与史崧传本之异文例释》，李怀芝《〈黄帝内经〉〈针灸甲乙经〉异文例释》[9]、《〈素问〉〈灵枢〉〈太素〉〈甲乙经〉异文例释》[10]、《〈灵枢〉〈太素〉异文例释》[11]，张亭立《〈素问·生气通天论〉与〈太素〉异文例析》[12]、《〈素问·脉要精微论〉与〈太素·五藏脉诊〉异文例析》[13]等。诸文皆选取一些典型异文例子进行分析论证，疏理了一些文句，总结了一些异文的规律。但对《甲乙经》《太素》《内经》这三种不同传本的异文仍缺乏全面系统的比较和研究。

1.2 《内经》不同版本之间的异文 现在流行的《素问》《灵枢》版本皆始于宋代。《素问》现存版本有二十余种，《灵枢》现存版本亦有十余种。这些版本之间也存在着大量异文，由于这些异文是宋代刊印之后产生的，前人对此关注不多，近年有相关论文对这一部分异文进行了初步研究，如狄碧云[14]《〈灵枢经〉版本异文研究》、边晓静[15]《〈素问〉三种版本异文研究》、邓海霞等[16]《〈素问〉异文考证三则》。

在宋代的定本出现之前，《内经》的传抄本已经繁杂不一。我们现在能知道的，如全元起本《素问》，也是宋代校正医书局重新整理《素问》时所依据的重要版本，但该本在宋代以后就亡佚了。敦煌文献中也发现了《内经》的早期抄本，其中俄藏敦煌文献中的《内经》抄本目前发现的有3种[17]，法藏敦煌文献中的《内经》抄本有2种[18]。这些异文材料对了解《内经》流传中版本的变化具有重要价值，还有待更深入的研究。

1.3 引用《内经》的文献中的异文《脉经》《诸病源候论》《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要》等唐以前医书所引用《内经》，其文字多与今传本有异，是研究《内经》的重要参考资料。宋代以后的医书校注论著中也多见对《内经》的引用，如成无己《注解伤寒论》中的《内经》引文。一些文史典籍的注疏中也有引用《内经》之例，如张守节《史记正义》和《后汉书》李贤注皆有《素问》引文，其内容与今本或异。另有一些类书中也保存了《内经》异文材料。但这些材料相对来说比较难搜集，所以相关研究成果少（赵霞等[19]《宋校医书异文初考》），也比较分散，多见于相关典籍的校注类著作中。

1.4 小结 由于异文是校正和注释典籍的重要材料，对《内经》异文材料关注比较多的成果集中体现在校注论著中，历代的《内经》校释类著作对异文都有所涉及，从《素问》王冰注到宋代校正医书局对《素问》的新校正，至明代马莳《黄帝内经素问注证发微》《黄帝内经灵枢注证发微》，清代张志聪《黄帝内经素问集注》《黄帝内经灵枢集注》、高世栻《黄帝内经素问直解》、汪昂《素问灵枢类纂约注》等，更有专门对《内经》进行校勘训诂的著作，如俞樾《内经辨言》、胡澍《黄帝内经素问校义》、孙怡让《札迻内经素问》、顾观光《素问校勘记》、于鬯《香草续校书内经素问》等。18世纪以来，日本也涌现出一批《内经》考注类著作，比较有代表性的，如丹波元简《素问识》、丹波元坚《素问绍识》、喜多村直宽《素问札记》、森立之《素问考注》《素问校讹》等。今人的校注本中，郭霭春《黄帝内经灵枢校注语译》《黄帝内经素问校注语译》及在此基础上编订的《黄帝内经素问校注》、刘衡如《灵枢经》校勘本等皆为优秀之作。近年来已有汇集相关旧注的工具书，如《黄帝内经素问纂义》[20]、《黄帝内经灵枢纂义》[21]，为研究提供了便利。但限于校释类著作的目标和体例，这些成果都只是从古籍校勘角度对所采用异文材料进行了分析和讨论。

总的来看，《内经》异文研究现仍存在以下几方面的问题：（1）现有成果数量少，而且相对分散，对异文材料的搜集多见于一些校注专著中，相关论文皆为举例性质，缺乏对《内经》异文材料系统全面的整理。（2）对《太素》与《甲乙经》中的异文关注多，对版本异文及引文异文关注较少。（3）对《素问》异文材料的关注多于《灵枢》。这与《灵枢》一书的流传有关，历代对《灵枢》的注疏也远远少于《素问》。在这种情况下更应该关注《灵枢》的异文材料。（4）现有对《内经》异文材料的成果多从文本校勘和字词注释的角度进行整理和研究，还未充分发挥这批异文材料的语言文字学方面及中医学史方面的价值。（5）对某些具体异文材料的分析考证仍有待深入。

针对这些问题，在现有研究成果的基础上，利用相关的传世及出土文献材料，对《内经》异文进行全面整理与考证，从语言学、文献学、中医学史等角度进行全方位的研究，可以进一步推进《内经》文本的校勘与整理，深入发掘其异文材料的重要价值。

2 《内经》异文整理研究的方法与成果展望

2.1 全面搜集材料 全面搜集整理《内经》异文材料，在对每则异文进行辨析考证的基础上，对《内经》异文进行多角度全方位的研究。鉴于《内经》在中医学术体系中的重要地位及中医典籍流传的特点，应采用广义的异文概念，即同一文字材料在流传过程中出现的文句互异的情况，具体材料范围如下。

2.1.1 《太素》《甲乙经》中的《内经》异文《素问》《灵枢》与《太素》《甲乙经》，均源于《内经》的原始祖本，后衍化为不同体系的传本系统，各传本之间既相互联系又彼此独立，可通过互校异文，更正补订。《甲乙经》《太素》均早于现在的《内经》定本，特别是《太素》，成书后传抄次数较少，具有极高的文献学价值，可以作为研究《黄帝内经》异文的重要材料。

2.1.2 现存《内经》抄本及刻本中的异文 敦煌文献中的《内经》抄本，是重要的异文材料。《素问》《灵枢》宋以后刻本众多，选择现存金元时期的早期刻本和明清时期的善本来进行异文的搜集和整理，兼顾明清时期质量高的校注本。如：《素问》金刻本残卷、元胡氏古林书堂本、元读书堂刻本、明顾从德翻刻宋本、明周曰校刻本、明嘉靖吴悌校刊本、明嘉靖赵府居敬堂刊本；《灵枢》元胡氏古林书堂本、明赵府居敬堂、明熊氏种德堂本、明周曰校重刊本；校注本如明马莳注本、张介宾《类经》、清莫友芝校本、张志聪注本等。

2.1.3 王冰注、新校正中所保存的异文《素问》王冰注和新校正中保存了很多异文材料，王冰注中以“一为”“一经云”“一本云”等标志出的异文有30余条，新校正中引用全元起本200余条，引用“别本”亦有百余条，引用《太素》《甲乙经》500余条，其中还有一些是王冰注在不同版本中的异文，这些材料反映了宋以前《内经》异文的情况，具有非常重要的价值。

2.1.4 医籍及相关文献中关于《内经》的引文中的异文《脉经》《诸病源候论》《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要》等唐以前医书中的《内经》引文。宋代以后的医书校注论著中的《内经》引文。文史经典注疏中引用《内经》之例，以及一些类书中保存的《内经》异文材料。但这些材料相对零散，但对《内经》文本的研究也具有非常重要的价值。

2.2 具体考证与整体研究相结合

2.2.1 《内经》异文辑证 对《内经》异文材料进行全面梳理，对每则异文从进行辨析考证。《内经》成书时代久远，异文材料丰富，其中产生异文的情况又比较复杂，这就需要我们对其逐一考察，梳理相关文献，在此基础上对所搜集的诸多异文加以辨析，广泛征引出土及传世相关文献，以期对异文进行准确的辨析，对其产生的原因得出趋于合理的认识，并借以尽可能地厘清《内经》文本的历史层次。

2.2.2 《内经》异文研究 在对《内经》异文进行梳理分类的基础上，从文字、词汇、语音、《内经》文献史等多方面展开讨论，充分发掘《内经》异文材料的价值。

《内经》异文与文字研究：对《内经》异文中的大量异体字、假借字、古今字等现象做深入细致的个案研究，了解文字在发展应用过程中的演变轨迹，总结医籍异文文字方面的特点。

《内经》异文与词汇研究：《内经》异文中的语词极具学科特色，涉及很多中医术语，由于异文的存在，许多重要医学语词的理解出现了分歧，从词汇角度对其进行梳理，考察医学词汇演变的轨迹，推进重要中医术语的研究。

《内经》异文与语音研究：《内经》中的大多篇目是有韵的，很多异文之间是同音通假的关系，对异文之间的语音关系进行考察，可以为历史语音的研究提供宝贵的材料。

《内经》异文与文献史研究：通过对不同传本中《内经》异文的考察，总结各传本中异文材料的特点及其异文产生的原因，探求《内经》成书及其流传的历史过程，从而更好地了解和利用与《内经》有关的文献。同时通过与普通古籍异文现象的比较，对医学文献异文背后蕴含的特点及规律进行分析和总结。

在全面梳理《内经》异文材料的基础上，对每一则异文进行辨析考证是最基础的工作。在对《内经》异文进行梳理分类的基础上，从文字、词汇、语音、《内经》文献史等多方面展开讨论，才能充分发掘《内经》异文材料的价值。但由于《内经》异文材料涉及文献的种类和数量都很多，比较零散，全面的搜集工作有一定难度。需要在前人已有成果的基础上，利用现代计算机技术尽可能全面地搜集所有材料。各种集大成的工具书（如《黄帝内经素问纂义》《黄帝内经灵枢纂义》《黄帝内经版本通鉴》等）或数据库，以及不断进步的信息处理技术，为资料检索与搜集整理提供了便利。

2.3 多学科综合的研究方法 对《内经》异文的考证有跨学科的特点，涉及传统训诂考据学、现代语言学、历史文献学、中医学等不同学科，在研究中需要进行多学科综合研究，以保证对异文辨析的准确性与可信性。近几十年以来，出土医学文献越来越多，敦煌文献中存在《内经》的早期抄本，是重要的异文材料。简帛文献中有一些内容与《内经》密切相关，如：马王堆古医书中的《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》（甲本、乙本）、《脉法》、《阴阳脉死候》，张家山汉简中的《脉书》《引书》，成都天回医简中的《脉书》等，可以为《内经》异文材料的考证提供重要旁证。另外，计算机技术也可以为研究带来很多便利。可以利用计算机处理异文材料，建立《内经》异文数据库，以便检索和研究。运用文本比对等信息处理技术提高异文搜集的效率与全面性。利用数据库软件分析挖掘异文数据，分析异文规律。

3 结 语

当下的《内经》异文研究需要对《内经》异文进行全面搜集、整理，对每则异文材料进行辨析考证，运用训诂考据学、文献学、中医学等多种方法，对所搜集的异文材料进行细致深入的辨析与考证，有疑则阙。在此基础上解决一些《内经》及相关医籍中有关内容的文本校订问题，从文字、词汇、语音、《内经》文献史等多方面展开讨论，充分发掘《内经》异文材料各方面的价值。《内经》异文整理研究，是一项浩大工程，应集国内有关专家和技术人员的力量，进行全面、系统、细致的研究工作，对《内经》原文做一次划时代的校正。