张瑜 周逸敏，2* 张俐△

血-脊髓屏障作为一种调控血液和脊髓组织之间物质转运的生物屏障，其病理机制与脊髓损伤密切相关，脊髓损伤往往会造成血-脊髓屏障的破坏，导致其通透性增高，紧密连接破坏，致使脊髓微环境发生改变，是继发性脊髓损伤的重要因素之一，不利于脊髓的修复[1]。虽然人们在脊髓损伤的治疗上进行了大量研究，但脊髓损伤后神经功能的康复仍是一个难题。随着现代中医药的运用与发展，有不少研究证实中药对治疗脊髓损伤有独特优势，发现从降低血-脊髓屏障的通透性以及减少血-脊髓屏障的破坏等方面入手，能促进脊髓神经的再生与修复，改善脊髓损伤后的运动和感觉功能[2]。故本文围绕中药在血-脊髓屏障损伤的防治作用和相关机制加以阐述，以期为今后的实验研究或临床用药提供理论依据和新思路。

1 血-脊髓屏障

血-脊髓屏障的结构与血-脑屏障类似，主要由内皮细胞、周细胞、星形胶质细胞和一些附属结构组成，这些构建块的互相协同作用使血-脊髓屏障具有调节和保护脊髓的作用[3]，主要是限制脊髓外的有害分子进入脊髓实质，为维持脊髓神经细胞的正常生理功能提供一个稳定的微环境[4-6]。血-脊髓屏障受损，脊髓组织会出现水肿、缺血缺氧现象，其通透性的增高会造成脊髓组织中涌入血液中的各种分子(包括有利的和有害的)，从而导致脊髓疾病的发生[1，7]。

2 血-脊髓屏障与脊髓损伤

脊髓损伤主要指神经元和轴突的破坏导致运动和感觉功能障碍，甚至瘫痪[8-9]。……