王意丹，彭格红，张松松

1.遵义医科大学附属医院超声科，贵州遵义 563000；2.重庆市潼南区人民医院超声科，重庆 402660；*通讯作者 张松松553152114@qq.com

缺血性卒中是人类第二大致死因素[1]，预防卒中的发生是一项重要工作。颈动脉粥样硬化斑块是引起缺血性卒中的重要要素，因此临床工作中以颈动脉斑块作为颅内血管病变的重要监测目标[2]。三维能量多普勒成像（three-dimensional power Doppler imaging，3D-PDI）已广泛应用于临床，但其对颈动脉斑块进行检测分析，以预测缺血性卒中的发生鲜有报道。本研究拟采用3D-PDI 对颈动脉斑块进行检测分析，与头颅CT 结果进行对照，探讨颈动脉斑块的3D-PDI 参数血管指数（vascularization index，VI）、血流指数（flow index，FI）和血管血流指数（vascularization-flow index，VFI）预测缺血性卒中发生的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2015年3月—2018年2月在遵义医科大学附属医院行常规颈动脉超声检查检出颈动脉斑块患者，均使用3D-PDI 对斑块进行检查，根据头颅CT 结果提示前循环脑梗死病灶＞1.5 cm[3]分为脑梗死组及非脑梗死组。排除风湿性心脏病、心房颤动、下肢静脉血栓合并卵圆孔未闭等引起血管栓子形成的疾病。共纳入颈动脉斑块患者142例，其中男81例，年龄37～82岁，平均（62±12）岁；女61例，年龄38～80岁，平均（59±13）岁。脑梗死组67例，非脑梗死组75例。本研究经遵义医科大学附属医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 超声检查

1.2.1 常规超声检查 使用GE Logiq-E9 彩色多普勒超声诊断仪，中高频探头9L，频率3.0～9.0 MHz。以颈动脉各段内中膜≥1.0 mm 作为动脉内中膜增厚，内中膜≥1.5 mm 定义为斑块[4]。记录斑块的位置、厚度、回声类型、表面光滑程度、形态是否规则等，重点观察纤维帽是否完整、有无溃疡形成。……