孟醒，陈丽华，沈智威，宋清伟，刘爱连*

1.大连医科大学附属第一医院放射科，辽宁大连 116011；2.大连妇女儿童医疗中心放射科，辽宁大连 116033；3.飞利浦医疗临床科学部，北京 100000； *通讯作者 刘爱连 liuailian@dmu.edu.cn

子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一，为上皮组织来源。子宫内膜息肉（endometrial polyp，EP）是一种息肉样赘生物，是子宫内膜的良性病变，主要附着于宫腔内壁。在常规MRI的T2WI 图像中，EC 多呈等或稍高信号，EP 多呈稍低或等信号，两者信号相似，难以鉴别，常需要通过增强扫描进行诊断[1]。酰胺质子转移（amide proton transfer weighted，APTw）是一种新型无对比剂MRI 技术，基于化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer，CEST）技术，无需通过外源性对比剂即可反映病变内蛋白质的分布，为疾病的诊治提供更详细的信息[2]。本研究拟探讨APTw 成像鉴别EC 和EP 的价值，为提高两者的诊断准确率提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2019年5月—2020年1月经手术病理诊断的12例EC 和8例EP。EC组患者年龄33～73岁，中位年龄56岁，其中绝经前期4例、绝经期8例，病理类型均为内膜样腺癌；EP 组患者年龄37～64岁，中位年龄55岁，其中绝经前期5例、绝经期3例。两组患者临床表现：6例表现为月经量增多、经期不规律等，9例表现为不规则阴道流血、流液等，1例表现为血性和脓性分泌物，4例无明显临床症状。纳入标准：①经手术病理证实为EC 或EP，且临床病理资料完整；②无MRI检查禁忌证，术前均行3.0T 盆腔MRI检查，包含T1WI、T2WI 及APTw 序列。排除标准：①序列不完整或图像伪影影响子宫内膜的观察和测量；②行MRI检查前1 周内接受活检或刮宫等诊疗手段。……