周春桥，黎新艳，庞彩英，黄欢，胡慧云

广西壮族自治区妇幼保健院超声科，广西胎儿疾病临床研究中心，广西壮族自治区出生缺陷预防控制研究所，广西南宁530003；*通讯作者 黎新艳 171060227@qq.com

α-地中海贫血是一种最常见的单基因常染色体隐性遗传病，多见于地中海地区、非洲及东南亚等地区，在我国长江以南地区较严重，其中广西壮族自治区患病率最高，其次为广东省[1]。α-地中海贫血根据临床表现分为轻型、中间型及重型，其中重型α-地中海贫血又称血红蛋白Bart胎儿水肿综合征，多于晚孕后期或产后数小时死亡。通过侵入性产前检查确诊重型地中海贫血并选择性流产是目前公认的对策，但有导致胎儿流产、损失及感染的风险。超声检查为重型α-地中海贫血有效的无创产前筛查方法，胎盘厚度（placental thickness，PT）、胎儿心胸横径比（cardiothoracic ratio，CTR）及大脑中动脉峰值流速等超声检测指标可在胎儿水肿出现前预测重型α-地中海贫血，其中CTR是目前公认的高效指标[2-3]。产前超声诊断领域引入的胎儿Z-评分目前已有较多应用，但应用胎盘厚度Z-评分预测胎儿重型α-地中海贫血鲜有报道。本研究在前期已经建立的早中孕期正常胎盘厚度Z-评分的基础上[4]，通过测量14～22周高危妊娠胎盘厚度，并计算相应Z-评分作为新的超声指标，研究其对胎儿重型α-地中海贫血的预测价值，并与传统CTR作比较。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2012年10月—2019年1月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查且有重型α-地中海贫血高风险的中孕期孕妇308例。……