刘显旺，刘宏，薛彩强，李昇霖，邓娟，魏晋艳，周俊林

兰州大学第二医院放射科，兰州大学第二临床医学院，甘肃省医学影像重点实验室，甘肃兰州 730030；*通讯作者 周俊林 lzuzjl601@163.com

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤，占所有肉瘤的比例不足1%，起源于神经外胚层神经嵴细胞，可发生于任何部位，多见于胸壁、脊柱旁，原发于腹盆腔者少见[1-2]。PNET 侵袭性强、恶性程度高，预后差，影像学检查容易误诊。PNET 发病率低，目前影像学表现报道较少，且多为个案报道。本研究拟分析经病理证实的腹盆腔PNET的临床、CT 及病理资料，以提高对本病的认识及诊断水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年5月—2020年5月兰州大学第二医院经病理证实的4例腹盆腔PNET，其中男3例，女1例；年龄17～74岁，中位年龄36.5岁。临床表现：进行性上腹部疼痛伴恶心、呕吐2例，无明显诱因发现腹部包块2例。实验室检查：4例糖类抗原CA125 不同程度升高，其中1例同时伴有神经特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）升高。4例均行腹部CT平扫及增强扫描。本研究经兰州大学第二医院伦理委员会批准（批准号：2017A-126）。

1.2 仪器与方法 采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪，患者取仰卧位，扫描范围从肝脏上缘至耻骨联合。扫描参数：平扫管电压120 kVp，采用自动管电流技术，管电流100～600 mA，准直器宽度0.625 mm，机架转速0.6 s/rot，螺距0.983，重建层厚和层间距均为1.25 mm。增强扫描经肘前静脉高压团注碘海醇（300 mgI/ml），流速3.5～4.0 ml/s，剂量1 ml/kg，腹主动脉监测触发阈值为100 Hu，动脉期、静脉期及延迟期分别于触发后20 s、60 s及120 s扫描。

1.3 图像分析 由2名高年资腹部放射诊断医师采用双盲法独立阅片，观察肿瘤的部位、大小、形态、边界、密度、有无出血、钙化及强化特点，意见不一致时讨论达成一致意见。……