陈学忠，关晏星*，张青，陈强，万盛华，彭晓卫

1.南昌大学第一附属医院核医学科，江西南昌 330006；2.江西省儿童医院儿内科，江西南昌 330006；3.江西省儿童医院超声科，江西南昌 330006； *通讯作者 关晏星 yanxingguan2000@aliyun.com

先天性胆道闭锁（congenital biliary atresia，CBA）是一种病因不明的肝内外胆管进行性纤维化直至闭塞的婴幼儿严重胆管疾病。进行性肝内外胆管纤维化是本病的主要病理特征[1-2]。CBA患儿的早期临床表现及实验室检查与其他胆汁淤积性黄疸存在诸多相同点，如持续性黄疸、陶土色大便等[3]，因此其早期诊断极为困难。CBA 诊治延迟将引起严重的并发症，如胆汁淤积性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭等[4-5]。因此，明确CBA 的诊断策略有助于提高其早期诊断率，改善患儿预后。本研究拟分析核素肝胆动态显像及超声联合应用对于CBA 的诊断效能，旨在探索CBA 早期诊断的最佳检查策略。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2011年1月—2018年12月江西省儿童医院住院治疗的602例持续性黄疸患儿的病例资料。纳入标准：①足月产儿出生后2周、早产儿出生后3 周黄疸持续未见减轻；②粪便颜色呈陶土样或转淡；③肝功能异常，伴或不伴不同程度肝脾肿大及质地改变。排除标准：①临床资料不全者；②母乳性黄疸以及先天性遗传代谢性疾病、Alagille综合征和胆总管囊肿等明确病因所致持续性黄疸。所有患儿经术中胆道造影、肝组织病理活检及治疗后随访予以临床诊断最终纳入254例患儿，其中男143例、女111例，日龄9～325 d，平均（65±35）d。本研究已取得患儿监护人知情同意及医院伦理委员会批准。……