戴颖钰，陈彤，邵婉怡，马新星，刘永浩*

1.苏州大学附属第一医院放射科，江苏苏州 215000；2.苏州大学附属第二医院放射科，江苏苏州 215000；*通讯作者 刘永浩 lyh0902@126.com

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是目前最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，也是导致肿瘤相关死亡的主要原因之一[1]，早期发现和及时诊断对选择治疗方式及提高远期生存率十分重要。《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》[2]指出，动态增强CT 和多模态MRI 扫描是肝脏超声和血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法；若影像学符合肝癌的典型表现，无需病理学确诊可直接进入治疗流程。国外各指南也将影像学检查作为无创性诊断HCC 的重要手段[3-4]。

为了规范和标准化肝脏成像的图像采集、影像征象解读和报告，2011年美国放射学会提出CT/MRI 肝脏影像报告和数据系统（liver imaging reporting and data system，LI-RADS），并不断修订。2018年LI-RADS再次更新并被纳入美国肝病研究协会（American Association for Study of Liver Diseases，AASLD）2018年HCC 临床实践指南[5]，体现了LI-RADS评分对HCC诊断的重要作用。

钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）是目前国内最常用的肝脏特异性对比剂，可作为高风险患者诊断HCC的重要方法[6]。既往学者研究了新版分类对HCC 的诊断效能，并与2017 版本进行对比[7-9]，但大多数研究并未单独评估Gd-EOB-DTPA增强MRI 对HCC 的诊断价值，国内相关报道少见。本研究拟探讨基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的LI-RADS v2018 评分对HCC 诊断和评价的准确性及可重复性，为HCC 诊断的规范化和标准化提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年1月－2019年9月于苏州大学附属第一医院放射科接受Gd-EOB-DTPA腹部增强MRI检查的152例患者，男89例，女63例，年龄22～88岁，平均（57±12）岁。……