吴碧君，游楚明，梁振宇*，崔楠，王珍

1.广东省第二人民医院超声科，广东广州 510317；2.广东省第二人民医院儿科，广东广州 510317；*通讯作者 梁振宇64962903＠qq.com

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是早产儿常见的呼吸系统疾病，约占早产儿死亡原因的50%～70%[1]。机械通气是NRDS 患儿一种重要的治疗方法，可以迅速改善呼吸窘迫症状，但会提高呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良等的发生率，因此当症状改善后，尽快撤机拔管尤为重要。传统新生儿呼吸机撤离的主要依据是临床症状、血气分析及胸片，但不能准确地预测患儿呼吸预后。肺部超声快速、便携、无放射性，已在重症监护病房中得到普及，被用作危重患者决策的快速辅助手段。肺超声评分（lung ultrasound score，LUS）可半定量肺部疾病的严重程度，更利于临床掌握患者病情，采取相应治疗。本研究拟探讨LUS评估NRDS患儿机械通气成功撤离的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年9月—2020年4月出生24 h 内入住广东省第二人民医院新生儿重症监护室、确诊为NRDS，并行有创机械通气患儿96例，均为早产儿，其中男62例，女34例；胎龄26～36 周，平均（32.1±2.6）周；出生体重0.90～3.20 kg，平均（1.71±0.68）kg。剖宫产58例，顺产38例。本研究通过医学伦理委员会批准，并取得患儿家属的知情同意。

NRDS 诊断参照《实用新生儿学》[2]的诊断标准：①急性起病，出生6～12 h 内即出现进行性加重的呼吸困难，呼吸窘迫，伴有发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征；②胸部X线表现为双肺透亮度普遍性减低，内见均匀分布的颗粒状、网状阴影，可见支气管充气征，重症者双肺野呈“白肺”样改变；……