基于PET影像组学预测非小细胞肺癌大分割放疗近期疗效
2021-04-17蒋益清庞皓文石翔翔张燕陈跃林盛
蒋益清,庞皓文,石翔翔,张燕,陈跃,林盛*
1.西南医科大学附属医院肿瘤科,四川泸州 646000;2.西南医科大学附属医院核医学科,核医学与分子影像四川省重点实验室,四川泸州 646000;*通讯作者 林盛 lslinsheng@163.com
肺癌居全球癌症发病率首位,是癌症导致死亡的主要原因[1]。大部分非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)确诊时已为不可切除或转移的晚期癌症。大分割放疗(hypofractionated radiotherapy,HFRT)通过1次至数次分割照射,将高剂量准确投照于靶病灶,同时减少对正常组织的放射性损伤,其疗效优于常规放射治疗,成为无法手术患者的标准治疗方案[2]。随着HFRT的广泛应用,其疗效评估及预测成为研究重点。既往研究将PET/CT作为肺癌放疗效果评价和预后判断的重要方法[3-5],PET基本参数包括标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)及肿瘤代谢体积(metabolic tumour volume,MTV)等,具有预测疗效的作用[6-8]。
近年来,因影像组学可提取医学图像中隐藏的深层次特征信息,在肿瘤诊断、分期、疗效及不良反应评估、预测分析等方面均具有巨大潜力,受到越来越多的关注[9]。本研究基于治疗前PET图像获得的基本参数及影像组学数据建立近期疗效预测模型,探讨其对NSCLC患者HFRT疗效的预测价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象 纳入2015年3月—2019年6月于西南医科大学附属医院肿瘤科收治的30例因无法手术或术后复发的晚期NSCLC患者。纳入标准:①经皮肺穿刺或支气管镜确诊为NSCLC;②行HFRT;③放疗前1个月内行PET/CT检查;④治疗后6个月内至少复查1次PET/CT。排除标准:①无法完成放疗计划者;②其他部位原发肿瘤患者;③病理诊断结果不明确的患者。最终纳入30例晚期NSCLC患者,年龄43~77岁,中位年龄55.5岁。……
