刘君艳，潘诗农

中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁沈阳 110000；*通讯作者 潘诗农 cjr.panshinong@vip.163.com

上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）是一种非常罕见的血管肿瘤[1-3]。发生于肺组织的上皮样血管内皮瘤称为肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioid hemangioendothelioma，P-EHE），属于间叶性肿瘤[4]，各年龄人群均可发病，多发生于中青年女性[5-7]，大多数表现为非特异性的呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等，少数出现咯血[8]。2015年，世界卫生组织肺部肿瘤分类明确将EHE归类为低级别至中等级别恶性血管肿瘤，具有潜在转移能力[4]，目前诊断需CT、18F-FDG PET/CT及实验室检查等[9-11]，但由于其发病率极低，缺乏特异性的临床症状与影像学表现，诊断十分困难，误诊率较高。本研究拟分析P-EHE的CT及18F-FDG PET/CT特点，以提高对本病的认识和诊断正确率。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2000年1月—2020年1月经手术或病理证实的11例P-EHE 患者，其中男3例，女8例，年龄26～68岁，中位年龄57岁。临床表现：单侧胸痛8例，6例反复咳嗽、咳痰、痰中带血。8例行CT检查，其中5例行增强扫描；6例行18F-FDG PET/CT检查。本研究通过中国医科大学伦理审查委员会审查，所有患者均签署知情同意书。

1.2 扫描方法

1.2.1 CT检查 采用Philips iCT 256层螺旋CT 机，管电压120～140 kV，管电流204 mAs，螺距0.9，层厚3 mm，间隔3 mm，矩阵512×512，视野500 mm×500 mm。CT增强扫描经肘静脉注射对比剂碘海醇，流速3.5 ml/s，总量约80～100 ml，于20～25 s 行动脉期扫描，100～120 s 行静脉期扫描。测量平扫及增强扫描动脉期病灶CT值。

1.2.2 PET/CT检查 采用GE Discovery PET/CT Elite扫描仪，检查前患者空腹4～6 h，空腹血糖＜7.0 mmol/L，经肘静脉注射18F-FDG 0.08～0.10 mCi/kg，平卧休息60 min（摄取时间）后采集图像。PET扫描使用3D模式，扫描范围自颅顶至股骨中段，低剂量螺旋CT扫描参数：管电压120～140 kV，管电流80 mA，层厚3.25 mm，图像用于衰减矫正机解剖定位。……