彭媛媛，任翠萍，程敬亮，文宝红

郑州大学第一附属医院磁共振科，河南郑州 450052；*通讯作者 任翠萍 rcp810@sohu.com

多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）是腮腺最常见的肿瘤，其次为腺淋巴瘤（adenolymphoma，AL），前者易复发，且具有恶变倾向，一般建议行部分腮腺浅切除术或腮腺全切除术；后者几乎无复发及恶变，仅行肿瘤摘除术或随访[1-2]，两者的术前鉴别十分重要。术前细针穿刺活检是腮腺肿瘤最常见的定性检查[3]，但其具有肿瘤细胞种植转移、诱发腮腺炎[4]等风险，其诊断敏感性及特异性较低[5]。纹理分析通过描述感兴趣区（ROI）内像素灰度分布及像素间相互关系额外获取肉眼无法识别的定量纹理特征，为反映病变的不均质性及疾病的鉴别提供客观依据。动态增强 MRI 时间-信号强度曲线（time-signal intensity curve，TIC）分析及定量参数有助于腮腺肿瘤的鉴别[6-7]，但关于增强MRI纹理分析对腮腺肿瘤的鉴别诊断研究较少。本研究拟分析腮腺PA 及AL患者延迟增强T1WI肿瘤最大层面纹理特征，探讨其对2种肿瘤的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2012年10月—2020年5月郑州大学第一附属医院经病理确诊的行MR增强扫描的63例PA 及48例AL。PA患者中，男29例，女34例；年龄13～68岁，平均（38.9±12.9）岁；病灶部位：左侧腮腺37例，右侧腮腺26例。AL患者中，男45例，女3例，年龄32～78岁，平均（60.3±9.2）岁；病灶部位：左侧腮腺17例，右侧腮腺24例，双侧腮腺7例。主要临床表现为腮腺区缓慢增长的无痛性肿块。所有患者行MRI 前均未经临床干预或治疗，MRI图像质量良好。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 仪器与方法