余丰文，刘德军，杨明，鲁胜男，王颖，冯彦林

佛山市第一人民医院核医学科，广东佛山 528000； *通讯作者 冯彦林 fylin@fsyyy.com

甲状旁腺全切术加或不加前臂移植是慢性肾病并发严重继发甲状旁腺功能亢进症的一种有效治疗方法，术前影像学定位诊断有助于提高手术成功率、缩短手术时间及减少术中并发症[1-2]，形态学影像技术的敏感度较高，但特异度较低，对异位腺体的定位价值有限，功能学影像技术具有较高的特异度，易识别异位腺体，但敏感度有限，两者联合能提高整体定位诊断效能[1,3-6]，但最佳联合方案目前尚未明确[4,7-8]。本研究拟对比分析继发甲状旁腺功能亢进症患者术前99锝m-甲氧基异丁基异腈（99Tcm-MIBI）SPECT/CT、双时相平面显像、彩色多普勒超声联合应用的定位诊断结果，探讨继发甲状旁腺功能亢进症更为合适的术前影像学定位诊断方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2013年8月—2015年8月于佛山市第一人民医院行甲状旁腺全切术的60例继发甲状旁腺功能亢进症，男33例，女27例；年龄31～74岁，平均（51.0±11.3）岁。纳入标准：①确诊为慢性肾病5 期，维持血液透析≥5年；②有继发甲状旁腺功能亢进症生化证据；③出现严重抗药性，需行甲状旁腺全切术；④术前2 周行99Tcm-MIBI SPECT/CT、双时相平面显像、颈部彩色多普勒超声检查；⑤监测20 min 术中甲状旁腺激素下降≥80%，认为手术成功；⑥术中确定颈胸部病灶部位和数量，有明确的病理诊断结果。本研究经佛山市第一人民医院伦理委员会审查通过[审查号：L（2019）第1号]，患者均签署知情同意书。

1.2 仪器……