何国鑫，马志全，潘升华，徐安聪，陈尔，徐啸天，虞希冲

1温州医科大学附属第三医院重症医学科，浙江温州 325200；2温州医科大学附属第三医院病理科，浙江温州 325200；3温州医科大学药学院，浙江温州 325200

重症中暑(heat stroke，HS)是指暴露于高热环境或强体力劳动条件下，机体中心体温升高超过40 ℃，并出现以中枢神经系统功能障碍为特征的一系列临床表现，如谵妄、惊厥甚至昏迷等症状的一种重症疾病。未能早期干预及治疗的HS可快速进展为多器官衰竭，病死率高达30%～50%[1]，在救治成功的患者中，仍有20%～30%的幸存者遗留永久性的中枢神经功能障碍[2-3]。遭遇严重热打击时，机体体温会急剧升高，可在短时间内提高细胞的化学反应速率，导致颅脑缺血缺氧及中枢神经系统代谢紊乱，代谢产物的积聚也会进一步加重细胞的损 伤[4-5]。尽早防止热打击对中枢神经系统的损害对于HS的急救及预后有重要的意义。

核磁共振技术是最早应用于代谢组学的分析方法之一，在生命科学领域拥有重要地位及明显的优势，目前仍然是代谢组学研究的有力工具[6-7]。有学者应用核磁共振波谱技术研究发现，HS患者的小脑存在明显代谢异常，并可通过小脑的代谢物N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值判断病情的轻重[8]，但热打击后脑代谢模式的变化及其与脑损伤的关系目前尚不清楚。本研究利用基于核磁共振氢谱(1H-NMR-based metabonomics，1H NMR)的代谢组学方法观察HS早期大鼠脑代谢模式的变化，并结合行为学实验，初步探讨HS脑损伤后行为异常的代谢组学相关机制，以期进一步了解热打击脑损伤的病理机制，为HS脑损伤的早期诊断及治疗提供依据。……