李伟娜

长葛市妇幼保健院妇产科 (长葛 461500)

复发性流产 (RSA) 是指与同一性伴侣连续发生≥2 次以上的自然流产现象, 多发生在妊娠12周内, 病因复杂且在临床中仍有约40% 以上的RSA 病因不明, 已知主要病因包括染色体异常、母体生殖道异常、 母体内分泌异常、 免疫功能异常及血栓形成倾向[1]。 部分患者的病因尚不确切。随着医学研究的不断深入, 血栓前状态 (PTS) 导致其机体多处于高凝状态, RSA 患者机体的胎盘功能存在障碍, 胎儿由于供氧、 营养不足等导致流产。 因而临床治疗RSA 时可考虑抗凝治疗。 且有研究表明, RSA 患者体内血小板聚集度增高、 血液呈高凝状态, 利用阿司匹林、 低分子肝素可用于治疗RSA[2]。 但是有时单用阿司匹林或低分子肝素有时并不能有理想治疗效果, 且在提高活产率上目前暂无明确证据。 基于此, 本研究探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗高凝状态RSA 的临床效果,以期为临床干预高凝状态ASA 提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准, 选择2018 年9 月—2019 年9 月我院收治的80 例高凝状态 RSA 患者, 随机分为2 组, 各 40 例。 对照组年龄25 ～41 岁, 平均 (30.89 ± 4.35) 岁; 流产次数 2 ～6 次, 平均 (3.61 ± 0.51) 次; 体质量指数(BMI) 为 19.91 ～ 25.04 kg/m2, 平均 (22.69 ±0.28) kg/m2。 观察组年龄 24 ～ 42 岁, 平均(31.21 ± 4.21) 岁; 流产次数 3 ～ 7 次, 平均(3.80 ±0.74) 次; BMI 为 (19.87 ～25.06) kg/m2,平均 (22.71 ±0.29) kg/m2。 比较两组患者一般资料, 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可对比性。

1.2 入选标准

纳入标准: ①符合 《妇产科学》 (第9 版)RSA 诊断标准[3]; ②孕妇D-二聚体＞0.55 mg/L;③夫妻双方既往凝血功能正常且无染色体异常, 无家族遗传病; ④患者及其家属均知情研究且自愿签署同意书。……