蔡 蘅 江少如

广东省揭阳市人民医院妇科 (揭阳 522000)

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一, 尤其在发展中国家发病率极高, 严重影响及威胁广大妇女患者的生命安全, 我国宫颈癌发病例数占全球宫颈癌总发病例数约1/3。 目前, 广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌公认的经典术式。 但由于手术难度高、 创面大, 传统的开腹手术有术中出血多、 术后恢复慢、 手术并发症多等缺点[1]。 近年来, 由于腹腔镜手术在妇科得到广泛应用, 手术器械设备日益先进, 手术技巧日趋成熟, 与开腹手术相比, 具有术野清晰、 创伤小、 恢复快、 术后并发症少等优点[2]。 目前几乎所有妇科良性肿瘤均可在腹腔镜操作下完成, 而妇科恶性肿瘤中, 早期宫颈癌及子宫内膜癌的腹腔镜术式已得到广泛应用。 我院自1997 年以来开展腹腔镜手术, 目前是粤东地区妇科腹腔镜手术培训基地, 在腹腔镜治疗妇科疾病方面积累丰富临床经验。 本文对我科2013 年9 月—2015 年12 月间所完成的100例腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术与同期进行的100 例开腹手术进行对比临床疗效总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的研究对象为2013 年9 月—2015 年12 月在广东省揭阳市人民医院妇科诊治的宫颈癌Ia2 期-IIa 期患者共200 例, 诊断标准按国际妇产科联盟 (FIGO) 2008 年的临床分期标准[3], 分为两组, 均完成广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术。治疗组: 100 例宫颈癌患者实施腹腔镜治疗, 年龄32 ～67 岁, 平均 (45 ±4.15) 岁; 术前宫颈病理活检鳞状细胞癌89 例, 腺癌11 例; Ia2 期21 例,Ib1 期 23 例, Ib2 期 27 例, IIa1 期 19 例, IIa2 期10 例。……