林燕敏

广州市第一人民医院药剂科(广州 510180)

静脉输液在临床应用广泛, 是住院患者的重要治疗手段, 吸收快, 作用迅速, 适合抢救危重患者。 但因为直接进入血液, 发生不良反应的风险更高, 不良反应对人体的伤害较口服、 肌注、 皮下给药更大, 因此保证输液安全、 合理、 有效地使用是非常重要的。 随着国内外新药的不断涌现, 临床医生在用药选择上有时难以取舍, 药物使用和药物配伍也可能不太熟悉, 导致不合理用药现象的出现。据早期文献报道, 美国约2 400 万例手术中死亡率达1.5%, 而这些死亡病例中有近80%死于输液治疗不当[1]。 国内有报道, 在210 名患肺血管肉芽肿死亡的小儿尸检中发现有19 名是由于纤维、 微粒造成[1]。 中国大陆人均输液量高, 危险性也较高,必须高度重视合理用药问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017 年1 月—2019 年12 月期间我院静脉用药调配中心审核发现的8 533 组不合理医嘱资料进行回顾性分析, 其中2017 年不合理医嘱共3 044组, 占全年总医嘱数的0.228%; 2018 年不合理医嘱共2 873 组, 占全年总医嘱数的0.207%; 2019年不合理医嘱共2 616 组, 占全年总医嘱数的0.172%。

1.2 研究方法

根据药品说明书、 《中华人民共和国药典临床用药须知》、 《新编药物学》、 《抗菌药物临床应用指导原则》、 《452 种注射剂安全应用与配伍》 等以及临床专家认可的临床诊疗规范、 国内外指南及临床路径等, 结合本院的临床实际情况进行审核分析, 汇总不合理医嘱的情况, 及时与临床科室沟通, 提高合理用药水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析, 计数资料比较采用χ2检验,P＜0.05 为差异有统计学意义。……